鼻炎擤鼻涕時(shí)流鼻血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、調(diào)整擤鼻方式、保持鼻腔濕潤(rùn)、就醫(yī)檢查等方式處理。鼻炎合并鼻出血可能與鼻腔黏膜干燥、炎癥刺激、血管脆弱等因素有關(guān)。
立即用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),身體稍前傾,用嘴呼吸,持續(xù)壓迫5-10分鐘。避免仰頭防止血液倒流嗆咳。若出血量較大,可用無(wú)菌棉球蘸取少量生理鹽水塞入鼻腔輔助壓迫。壓迫后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或摳挖鼻腔。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過(guò)低溫使鼻腔血管收縮止血。每次冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷時(shí)需用干凈紗布包裹冰袋,避免皮膚凍傷。此法適用于出血量較少且無(wú)凝血功能障礙者。
擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免同時(shí)捏緊雙側(cè)鼻孔用力擤鼻。擤鼻力度需輕柔,可先用生理鹽水噴霧軟化分泌物。鼻炎發(fā)作期建議每日用海鹽水沖洗鼻腔1-2次,減少分泌物堆積對(duì)黏膜的機(jī)械刺激。
使用醫(yī)用凡士林或鼻腔專用保濕凝膠薄涂于鼻中隔前部,每日2-3次。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,干燥季節(jié)可使用加濕器。避免長(zhǎng)期待在空調(diào)房或接觸粉塵環(huán)境,外出可佩戴醫(yī)用口罩防護(hù)。
若反復(fù)出血或單次出血超過(guò)20分鐘未止,需耳鼻喉科就診排除鼻中隔偏曲、血液病等。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼、射頻止血或前鼻孔填塞等處理。過(guò)敏性鼻炎患者需規(guī)范使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。
日常需避免用力揉鼻、摳鼻等動(dòng)作,飲食宜清淡富含維生素C和K,如獼猴桃、菠菜等有助于維持血管彈性。冬季晨起時(shí)可先飲用溫水再活動(dòng),減少冷空氣對(duì)鼻腔的突然刺激。若伴隨頭痛、視力變化或出血呈噴射狀,須立即急診處理。
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