少年紅皮病型銀屑病可能引發(fā)皮膚感染、關(guān)節(jié)損害、代謝紊亂等危害,需及時干預(yù)控制病情進展。紅皮病型銀屑病是銀屑病的嚴重亞型,主要表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、脫屑,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
皮膚屏障功能嚴重受損時,金黃色葡萄球菌等病原體易侵入引發(fā)感染。典型表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、膿性滲出,嚴重時可導(dǎo)致敗血癥。需遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,感染擴散時需口服頭孢克洛顆粒或阿奇霉素干混懸劑。
約30%患者會合并銀屑病關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為指趾關(guān)節(jié)腫脹、晨僵,后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)超聲或MRI可早期發(fā)現(xiàn)滑膜炎。治療需聯(lián)合使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,甲氨蝶呤片控制病情進展,生物制劑如阿達木單抗注射液可用于中重度病例。
大面積皮膚炎癥可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、水分大量丟失,引發(fā)低蛋白血癥、電解質(zhì)失衡?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、乏力等癥狀。需監(jiān)測血清白蛋白水平,必要時靜脈補充人血白蛋白,同時注意補充維生素D滴劑改善鈣磷代謝。
慢性炎癥狀態(tài)會加速動脈粥樣硬化,增加心肌梗死風險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等表現(xiàn)。需定期檢測血脂血糖,控制體重指數(shù)在正常范圍,必要時使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
可見性皮損易導(dǎo)致社交恐懼、抑郁等心理問題。表現(xiàn)為回避集體活動、情緒低落。建議聯(lián)合心理疏導(dǎo),家長需幫助建立疾病認知,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。
患者日常應(yīng)避免搔抓皮損,沐浴水溫不超過38℃,使用無刺激保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高糖高脂食物。家長應(yīng)督促規(guī)律用藥,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)高熱或皮損化膿時立即就醫(yī)。適度游泳、瑜伽等低強度運動有助于緩解癥狀,但需避免劇烈運動加重關(guān)節(jié)負擔。
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