痔瘡一拉屎就疼可通過調整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術治療等方式緩解。痔瘡通常由便秘、久坐、妊娠、腹壓增高等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及飲酒,以免加重肛門血管充血。
排便后使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次,能促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水中可加入適量高錳酸鉀稀釋液1:5000濃度幫助消炎,但需避免濃度過高導致皮膚灼傷。
遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用制劑。這類藥物含局部麻醉劑或抗炎成分,可直接作用于患處減輕疼痛和腫脹。使用前需清潔肛門,栓劑應塞入直腸約2厘米深。
在醫(yī)生指導下服用地奧司明片、邁之靈片、草木犀流浸液片等靜脈活性藥物,可改善微循環(huán),減輕痔核水腫。疼痛明顯時可短期配合對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,但需避免長期使用阿片類止疼藥導致便秘加重。
對于Ⅲ-Ⅳ度內痔或血栓性外痔,保守治療無效時可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術、血栓外痔剝離術等。術后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,通常2-4周可恢復。
日常應養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁不超過5分鐘,避免久蹲用力。久坐工作者每小時起身活動5分鐘,孕婦可側臥減輕盆腔壓力。若出現持續(xù)出血、痔核脫出無法回納或劇烈疼痛,需及時就醫(yī)排除肛裂、肛瘺等并發(fā)癥。術后患者需定期復查,防止瘢痕狹窄影響肛門功能。
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