老想拉屎一拉就肛門疼可能與肛裂、痔瘡、腸道炎癥、肛門括約肌痙攣、直腸脫垂等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激??蛇m量食用燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激、油膩食物及酒精攝入,以防加重腸道黏膜充血。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏或痔瘡膏等外用藥物保護(hù)創(chuàng)面。
肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏擴(kuò)張血管促進(jìn)愈合;痔瘡急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑口服地奧司明片減輕水腫。腸道炎癥需根據(jù)病原體類型選擇美沙拉嗪腸溶片或諾氟沙星膠囊等藥物。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉栓。
慢性肛裂可采用紅外線照射促進(jìn)組織修復(fù),痔瘡脫垂可行膠圈套扎術(shù)。肛門括約肌功能紊亂者需進(jìn)行生物反饋治療,通過(guò)電極刺激重建正常排便反射。物理治療前需完善肛門指檢或腸鏡檢查排除惡性病變。
反復(fù)發(fā)作的Ⅲ度以上痔瘡建議行痔上黏膜環(huán)切術(shù),陳舊性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。直腸脫垂患者根據(jù)程度選擇經(jīng)會(huì)陰或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力,排便后使用柔軟紙巾清潔。長(zhǎng)期伏案工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,減輕盆腔壓力。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)便血、發(fā)熱等情況時(shí),須立即至肛腸科就診。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)肛門疼痛需特別警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
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