過敏性皮炎可能由遺傳因素、接觸過敏原、皮膚屏障功能受損、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因引起。過敏性皮炎通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀,可通過避免接觸過敏原、使用保濕劑、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、光療等方式治療。
過敏性皮炎可能與遺傳易感性有關(guān)。若父母一方或雙方患有過敏性疾病,子女發(fā)生過敏性皮炎的概率較高。這類患者通常伴有皮膚屏障功能缺陷,表現(xiàn)為皮膚干燥、易受刺激。日常護理需加強保濕,使用無刺激的潤膚霜如凡士林、尿素軟膏等。避免過度清潔皮膚,減少熱水浴頻率。
接觸某些物質(zhì)可能誘發(fā)過敏性皮炎。常見過敏原包括鎳金屬、染發(fā)劑、香精、防腐劑等化學(xué)成分,以及塵螨、花粉等生物性物質(zhì)?;颊呓佑|后可能出現(xiàn)局部紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。建議進(jìn)行斑貼試驗明確過敏原,嚴(yán)格避免再次接觸。急性發(fā)作時可外用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。
皮膚屏障功能破壞是過敏性皮炎的重要誘因。過度清潔、頻繁使用堿性洗劑、長期暴露于干燥環(huán)境等因素會破壞皮膚角質(zhì)層,使過敏原更易滲透。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、敏感性增加。日常應(yīng)選用溫和的弱酸性清潔產(chǎn)品,沐浴后立即涂抹保濕劑如神經(jīng)酰胺乳液。嚴(yán)重時可短期使用他克莫司軟膏修復(fù)皮膚屏障。
過敏性皮炎患者常存在Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn),導(dǎo)致IgE抗體水平升高。當(dāng)機體接觸過敏原時,肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì),引發(fā)皮膚瘙癢和炎癥反應(yīng)。這類患者可能同時患有過敏性鼻炎或哮喘。治療需配合口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用環(huán)孢素軟膠囊。
氣候變化、空氣污染、紫外線輻射等環(huán)境因素可能加重過敏性皮炎。冬季干燥寒冷易導(dǎo)致病情反復(fù),夏季汗液刺激可能誘發(fā)瘙癢?;颊弑憩F(xiàn)為季節(jié)性加重的皮膚紅斑和苔蘚樣變。日常需注意環(huán)境濕度維持在50%左右,外出時做好物理防曬。急性期可冷敷緩解癥狀,配合使用鹵米松乳膏控制炎癥。
過敏性皮炎患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。飲食上注意記錄食物日記,警惕雞蛋、牛奶、海鮮等常見致敏食物。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨除塵。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。若皮膚出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并加用抗生素治療。長期反復(fù)發(fā)作患者建議至變態(tài)反應(yīng)科進(jìn)行系統(tǒng)評估和脫敏治療。
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