疤痕的癥狀表現(xiàn)主要有局部隆起、顏色異常、瘙癢疼痛、質(zhì)地變硬、活動(dòng)受限等。疤痕是皮膚損傷后修復(fù)過程中形成的纖維組織,其癥狀因個(gè)體差異和損傷程度有所不同。
增生性疤痕和瘢痕疙瘩常表現(xiàn)為明顯高于皮膚表面的隆起,早期呈紅色或粉紅色,可能伴隨充血。這類疤痕與膠原蛋白過度沉積有關(guān),可通過硅酮凝膠貼片或局部注射糖皮質(zhì)激素治療,如復(fù)方倍他米松注射液。
疤痕初期多呈紅色或紫紅色,隨著時(shí)間推移可能逐漸變淺為白色或褐色。色素沉著常見于深膚色人群,而色素脫失多發(fā)生于燒傷后。脈沖染料激光可用于改善紅斑,調(diào)Q激光則適用于色素異常調(diào)整。
約半數(shù)疤痕會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀,瘢痕疙瘩可能伴隨刺痛或灼熱感。這與神經(jīng)末梢敏感化和炎癥介質(zhì)釋放相關(guān)??赏庥枚嗷撬嵴扯嗵侨楦嗑徑獍Y狀,嚴(yán)重者需口服氯雷他定片等抗組胺藥物。
成熟疤痕通常比周圍皮膚堅(jiān)硬,觸診時(shí)缺乏彈性。攣縮性疤痕會(huì)導(dǎo)致皮膚緊繃感,常見于關(guān)節(jié)部位燒傷后。壓力療法配合按摩可改善硬化,必要時(shí)需手術(shù)松解配合放射治療。
跨越關(guān)節(jié)的大面積疤痕可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,如頸部燒傷后的仰頭困難。早期康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合矯形器使用很重要,嚴(yán)重?cái)伩s需行Z成形術(shù)或皮瓣移植修復(fù)。
疤痕護(hù)理需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免陽光直射防止色素沉著。新生疤痕可每天按摩5分鐘促進(jìn)軟化,使用含洋蔥提取物制劑如康瑞保軟膏有助于抑制增生。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物。若疤痕出現(xiàn)持續(xù)增大、潰瘍或功能障礙,應(yīng)及時(shí)到整形外科或皮膚科就診評(píng)估。
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