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腋臭的診斷要點(diǎn)有哪些？

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腋臭的診斷要點(diǎn)主要有氣味特征、家族史、體征檢查、汗液檢測(cè)、病理檢查等。腋臭通常由腋窩大汗腺分泌異常引起，可能伴隨多汗或衣物染色等癥狀。

1、氣味特征

典型腋臭表現(xiàn)為腋下散發(fā)刺鼻的腐臭味或酸臭味，尤其在出汗后氣味加重。氣味可能類似洋蔥、硫化物或陳舊奶酪，近距離接觸時(shí)可被他人明顯察覺(jué)。運(yùn)動(dòng)后或情緒緊張時(shí)氣味可能更顯著。

2、家族史

約60%患者存在家族遺傳傾向，直系親屬中可能有類似癥狀。遺傳方式多為常染色體顯性遺傳，青春期后癥狀逐漸顯現(xiàn)。詢問(wèn)家族史有助于區(qū)分生理性體味與病理性腋臭。

3、體征檢查

醫(yī)生會(huì)觀察腋毛區(qū)是否有黃色或褐色汗液結(jié)晶附著，即"腋毛菌絲征"。部分患者可見(jiàn)腋窩皮膚浸漬發(fā)白或色素沉著。按壓腋窩可能擠出黏稠汗液，伴有特殊氣味釋放。

4、汗液檢測(cè)

通過(guò)碘-淀粉試驗(yàn)可檢測(cè)大汗腺活躍程度。將碘酒涂于腋下，干燥后撒淀粉，出汗區(qū)域會(huì)呈現(xiàn)藍(lán)黑色斑點(diǎn)。pH試紙檢測(cè)顯示汗液偏堿性，通常超過(guò)7.0，與普通汗液酸性環(huán)境不同。

5、病理檢查

必要時(shí)取腋窩皮膚活檢，可見(jiàn)大汗腺數(shù)量增多、腺體體積肥大。電子顯微鏡下可見(jiàn)腺體導(dǎo)管擴(kuò)張，分泌細(xì)胞功能亢進(jìn)。該檢查主要用于鑒別罕見(jiàn)的大汗腺癌或特殊感染病例。

確診腋臭后，日常應(yīng)注意保持腋窩清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)衣物，避免辛辣刺激性食物。癥狀較輕者可選用氯化鋁止汗劑，嚴(yán)重者需考慮微波治療或手術(shù)切除大汗腺。建議定期復(fù)診評(píng)估治療效果，避免過(guò)度使用抑汗產(chǎn)品導(dǎo)致皮膚刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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