手癬發(fā)作的特點主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑、水皰、瘙癢和皸裂,通常由真菌感染引起。手癬是一種常見的淺部真菌病,多由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等致病真菌感染所致。
手癬初期常出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑片,多始于手掌或指縫。紅斑表面可能伴有輕微脫屑,在溫?zé)岘h(huán)境或出汗后癥狀加重。真菌代謝產(chǎn)物刺激皮膚角質(zhì)層,導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張形成紅斑。患者應(yīng)避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。
病變區(qū)域會出現(xiàn)層狀或粉末狀白色鱗屑,尤其在干燥季節(jié)更為明顯。真菌分解角質(zhì)蛋白導(dǎo)致表皮細(xì)胞異常脫落,脫屑多呈環(huán)形或弧形分布。伴隨皮膚屏障功能受損,可能出現(xiàn)輕微刺痛感。保持手部清潔干燥,必要時使用尿素維E乳膏幫助修復(fù)皮膚。
急性期手掌或手指側(cè)面可能出現(xiàn)群集性小水皰,皰液清亮,破潰后形成領(lǐng)圈狀脫屑。水皰由真菌感染引發(fā)局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,常伴有明顯瘙癢。避免自行挑破水皰,可遵醫(yī)囑外用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥,合并細(xì)菌感染時需配合莫匹羅星軟膏。
瘙癢程度從輕微刺癢到劇烈難忍不等,夜間或接觸洗滌劑后加重。真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢反射,搔抓可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)散。建議使用溫水清潔,避免使用堿性肥皂,瘙癢嚴(yán)重時可短期口服氯雷他定片緩解癥狀。
慢性手癬患者手掌會出現(xiàn)深淺不一的裂紋,尤其好發(fā)于掌紋處。長期真菌感染導(dǎo)致角質(zhì)層增厚、彈性下降,機(jī)械摩擦后形成疼痛性裂口。裂口較深時可能出血,增加繼發(fā)感染風(fēng)險。日??珊裢糠彩苛直3譂駶櫍瑖?yán)重皸裂需配合水楊酸軟膏軟化角質(zhì)。
手癬患者需注意保持手部通風(fēng)干燥,避免與他人共用毛巾、手套等物品。建議選擇吸汗性好的棉質(zhì)手套,接觸化學(xué)洗劑時佩戴防護(hù)手套。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,有助于皮膚修復(fù)。若規(guī)范用藥4周后癥狀未改善,或出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象,應(yīng)及時到皮膚科復(fù)查調(diào)整治療方案。
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