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什么是手癬

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手癬是由皮膚癬菌感染手掌、指間及手背皮膚引起的淺部真菌病，主要表現(xiàn)為紅斑、脫屑、水皰或皸裂，具有傳染性。手癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等致病真菌引起，可通過直接接觸或共用物品傳播。

一、病因與傳播

手癬的致病菌以紅色毛癬菌最常見，這類真菌喜好溫暖潮濕環(huán)境。長(zhǎng)期接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑等可能破壞皮膚屏障，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者、免疫低下者及經(jīng)常戴不透氣手套的人群更易患病。傳播途徑包括與患者直接皮膚接觸，或共用毛巾、手套等物品間接傳播。

二、典型癥狀

初期表現(xiàn)為手掌或指縫出現(xiàn)邊緣清晰的環(huán)形紅斑，伴隨細(xì)小鱗屑。進(jìn)展期可見丘疹、水皰，水皰干涸后形成領(lǐng)圈狀脫屑。角化過度型表現(xiàn)為手掌皮膚增厚、干燥皸裂。夏季易出現(xiàn)瘙癢和滲出，冬季則以皸裂疼痛為主。部分患者會(huì)合并指甲真菌感染。

三、診斷鑒別

皮膚科醫(yī)生通過伍德燈檢查或真菌鏡檢可確診。需與汗皰疹、接觸性皮炎等鑒別。汗皰疹多對(duì)稱發(fā)生于手指?jìng)?cè)面，真菌檢查陰性。接觸性皮炎有明確刺激物接觸史，皮損邊界不清。慢性濕疹往往雙側(cè)對(duì)稱，反復(fù)發(fā)作。

四、藥物治療

外用聯(lián)苯芐唑乳膏可抑制真菌細(xì)胞膜合成。鹽酸特比萘芬噴霧劑能干擾真菌固醇代謝。嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊，但需監(jiān)測(cè)肝功能。合并細(xì)菌感染時(shí)可用復(fù)方酮康唑軟膏。角化型患者可配合尿素軟膏軟化角質(zhì)。

五、預(yù)防護(hù)理

保持手部干燥透氣，接觸水后及時(shí)擦干。避免與他人共用指甲剪、毛巾等物品。家務(wù)勞動(dòng)時(shí)戴棉質(zhì)內(nèi)襯的橡膠手套。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。家庭成員同時(shí)患病應(yīng)集體治療，對(duì)常用物品進(jìn)行煮沸或消毒劑浸泡處理。

手癬患者應(yīng)避免搔抓防止自身接種傳染，貼身衣物需每日更換并用60℃以上熱水洗滌。治療期間遵醫(yī)囑足療程用藥，即使癥狀消失也應(yīng)持續(xù)用藥1-2周以防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)紅腫熱痛等繼發(fā)感染表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗細(xì)菌治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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