癢疹的治療需根據(jù)發(fā)病部位選擇外用或口服藥物,常用藥物包括爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、復(fù)方甘草酸苷片等。皮膚薄嫩部位應(yīng)選用弱效激素,角質(zhì)較厚部位可選用中強(qiáng)效制劑,合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
爐甘石洗劑適用于軀干四肢等大面積瘙癢部位,通過(guò)氧化鋅成分收斂止癢。對(duì)蚊蟲(chóng)叮咬或輕度接觸性皮炎引起的癢疹有緩解作用,使用前需搖勻,每日可重復(fù)涂抹。皮膚破損或滲出時(shí)禁用,用后可能出現(xiàn)短暫干燥脫屑。
丁酸氫化可的松乳膏適合面部頸部等薄嫩皮膚,屬弱效激素制劑??蓽p輕炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的紅斑和瘙癢,每日1-2次薄涂,連續(xù)使用不超過(guò)2周。避免接觸眼周黏膜,長(zhǎng)期使用可能引起皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張。
氯雷他定片針對(duì)全身性癢疹伴過(guò)敏癥狀,通過(guò)阻斷組胺受體緩解瘙癢。適用于花粉癥或蕁麻疹誘發(fā)的癢疹,服藥后可能出現(xiàn)頭痛或嗜睡。嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量,不建議與酮康唑等肝酶抑制劑聯(lián)用。
鹽酸西替利嗪片用于夜間加重的癢疹,具有抗組胺及輕度鎮(zhèn)靜作用。對(duì)慢性濕疹或特應(yīng)性皮炎繼發(fā)的癢疹效果較好,腎功能不全者需減半劑量。服藥期間禁止飲酒,可能引起口干或胃腸不適等反應(yīng)。
復(fù)方甘草酸苷片適合激素禁忌的癢疹患者,含甘草酸苷具有抗炎作用。對(duì)藥物過(guò)敏或肝功能異常者需慎用,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉀水平??赡芤鸺傩匀┕掏龆喟Y,與利尿劑合用時(shí)需調(diào)整劑量。
日常護(hù)理需保持皮膚清潔濕潤(rùn),洗澡水溫不超過(guò)38℃,選擇無(wú)香料保濕霜。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄可疑致敏原接觸史,急性發(fā)作期可冷敷緩解癥狀。如用藥3天無(wú)改善或出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。合并糖尿病或免疫功能低下者需警惕特殊病原體感染。
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