濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢。濕疹的癥狀主要有皮膚干燥脫屑、滲出性皮疹、對稱性分布、反復(fù)發(fā)作、苔蘚樣變等。
濕疹患者常見皮膚屏障功能受損,表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑。這與皮膚角質(zhì)層水分丟失增加有關(guān),常見于四肢伸側(cè)等部位。日常護(hù)理需使用無刺激保濕劑,避免過度清潔。若合并感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。
急性期濕疹可出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上密集針尖大小丘疹、水皰,破潰后形成點(diǎn)狀糜爛伴漿液滲出。這種情況需避免搔抓,可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,滲出明顯時(shí)可用硼酸溶液冷濕敷。
濕疹皮損多對稱分布于面頰、手足、肘窩等部位。可能與遺傳過敏體質(zhì)相關(guān),表現(xiàn)為雙側(cè)皮膚同時(shí)出現(xiàn)相似皮疹。建議穿著純棉衣物減少摩擦,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片等抗組胺藥物緩解瘙癢。
濕疹具有慢性復(fù)發(fā)性特點(diǎn),癥狀時(shí)輕時(shí)重。常見誘因包括接觸洗滌劑、氣候變化等。發(fā)作期需避免熱水燙洗,可外用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。慢性患者建議記錄發(fā)作規(guī)律以識(shí)別誘因。
慢性濕疹可見皮膚增厚、紋理加深呈苔蘚樣改變,伴色素沉著。這與長期搔抓刺激有關(guān)。治療需打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán),可選用鹵米松乳膏等中強(qiáng)效激素封包治療,配合尿素軟膏軟化角質(zhì)。
濕疹患者日常應(yīng)避免已知過敏原,洗澡水溫控制在32-37攝氏度,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。選擇無香料、無酒精的溫和護(hù)膚品,室內(nèi)保持50%-60%濕度。避免穿著化纖衣物,飲食上注意記錄可疑致敏食物。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評估病情。
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