孩子沙眼可通過局部用藥、口服藥物、物理治療、手術治療、日常護理等方式治療。沙眼通常由沙眼衣原體感染引起,可能表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多等癥狀。
沙眼衣原體感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏、氯霉素滴眼液、利福平滴眼液等抗生素類眼用制劑。紅霉素眼膏能抑制細菌蛋白質合成,氯霉素滴眼液對革蘭氏陰性菌效果較好,利福平滴眼液對衣原體有較強抑制作用。家長需注意孩子用藥后有無刺激感或過敏反應,用藥前應清潔雙手避免交叉感染。
嚴重感染時可配合使用阿奇霉素干混懸劑、多西環(huán)素片、克拉霉素分散片等全身性抗生素。阿奇霉素干混懸劑適合兒童服用,多西環(huán)素片需注意8歲以下兒童禁用,克拉霉素分散片需整片吞服。家長應確保孩子按療程服藥,避免擅自停藥導致復發(fā)。
瞼結膜濾泡增生明顯時可采用機械摩擦術或冷凍治療。機械摩擦術需由醫(yī)生用棉簽刮除濾泡,冷凍治療使用液氮破壞病變組織。治療后家長需按醫(yī)囑使用人工淚液凝膠防止粘連,避免孩子揉眼造成繼發(fā)感染。
出現(xiàn)倒睫或瞼內翻時需行瞼內翻矯正術,嚴重角膜血管翳需行角膜緣干細胞移植。手術全麻下進行,術后需使用妥布霉素地塞米松眼膏預防感染,家長要定期帶孩子復查視力恢復情況。
保持孩子面部清潔,單獨使用毛巾并每日煮沸消毒。避免接觸沙塵環(huán)境,外出可佩戴防護眼鏡。飲食補充維生素A膠丸和維生素B族片劑,增強結膜上皮抵抗力。培養(yǎng)孩子不用手揉眼的習慣,玩具定期用酒精棉片擦拭消毒。
沙眼具有傳染性,家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光等癥狀應及時就醫(yī)。治療期間避免與其他兒童共用洗漱用品,患兒使用過的枕套床單需60℃以上高溫清洗。恢復期減少電子屏幕使用時間,每日用生理鹽水沖洗結膜囊1-2次。集體環(huán)境中發(fā)現(xiàn)病例需做好隔離措施,幼兒園等場所建議開展預防性滴眼液干預。
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