兒童沙眼可通過(guò)局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式治療。沙眼通常由沙眼衣原體感染引起,可能伴隨眼部異物感、分泌物增多等癥狀。
兒童沙眼可遵醫(yī)囑使用利福平滴眼液、磺胺醋酰鈉滴眼液、紅霉素眼膏等藥物。利福平滴眼液能抑制沙眼衣原體繁殖,磺胺醋酰鈉滴眼液具有廣譜抗菌作用,紅霉素眼膏可緩解結(jié)膜充血。使用前需清潔雙手,避免藥瓶接觸眼瞼。
重癥沙眼患兒可能需要口服阿奇霉素干混懸劑、多西環(huán)素片等抗生素。阿奇霉素干混懸劑對(duì)衣原體有較強(qiáng)殺滅作用,多西環(huán)素片需避免與乳制品同服。家長(zhǎng)需按醫(yī)囑控制用藥周期,不可自行增減劑量。
瞼結(jié)膜濾泡增生明顯時(shí)可采用濾泡壓榨術(shù),通過(guò)機(jī)械擠壓清除病變組織。操作需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師在無(wú)菌條件下完成,術(shù)后配合抗生素眼膏預(yù)防感染。該方式能縮短病程但可能需重復(fù)進(jìn)行。
出現(xiàn)倒睫或瞼內(nèi)翻時(shí)需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù),通過(guò)切除部分瞼板或縫線固定矯正眼瞼位置。手術(shù)能防止睫毛持續(xù)摩擦角膜,術(shù)后需使用繃帶包扎24小時(shí)并定期復(fù)查。
家長(zhǎng)應(yīng)督促兒童使用單獨(dú)毛巾,每日煮沸消毒。避免揉眼行為,外出佩戴防護(hù)眼鏡。飲食增加維生素A攝入,如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟等,有助于角膜上皮修復(fù)。定期用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。
治療期間應(yīng)保持居室通風(fēng)干燥,避免強(qiáng)光刺激患兒眼睛。患兒使用過(guò)的玩具、文具等物品需定期酒精擦拭。集體生活的兒童應(yīng)暫時(shí)隔離,直至癥狀完全消失。恢復(fù)期可適當(dāng)冷敷緩解眼部不適,若出現(xiàn)視力模糊需立即復(fù)診。
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