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蕁麻疹的不同鑒別方式

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蕁麻疹的鑒別方式主要有觀察皮損特征、詢(xún)問(wèn)病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、皮膚劃痕試驗(yàn)、排除其他皮膚病等。蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑，伴有瘙癢。

1、觀察皮損特征

蕁麻疹的典型皮損為大小不等的風(fēng)團(tuán)，呈鮮紅色或蒼白色，邊界清楚，形態(tài)不規(guī)則，可孤立存在或融合成片。風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退，消退后不留痕跡。部分患者可伴有血管性水腫，表現(xiàn)為皮膚深層腫脹，多見(jiàn)于眼瞼、口唇等疏松組織部位。

2、詢(xún)問(wèn)病史

詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的發(fā)病時(shí)間、皮損持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、伴隨癥狀等有助于鑒別診斷。急性蕁麻疹多由食物、藥物過(guò)敏引起，慢性蕁麻疹可能與感染、自身免疫等因素有關(guān)。詢(xún)問(wèn)患者是否有過(guò)敏史、家族史以及近期用藥史也十分重要。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，提示過(guò)敏反應(yīng)。血清IgE檢測(cè)有助于判斷過(guò)敏狀態(tài)。對(duì)于慢性蕁麻疹患者，可進(jìn)行甲狀腺功能、自身抗體等檢查，以排除自身免疫性疾病。必要時(shí)可做過(guò)敏原檢測(cè)，幫助明確致敏物質(zhì)。

4、皮膚劃痕試驗(yàn)

皮膚劃痕試驗(yàn)是診斷物理性蕁麻疹的重要方法。用鈍器在患者前臂屈側(cè)皮膚上劃痕，15-20分鐘后觀察。若出現(xiàn)線(xiàn)狀風(fēng)團(tuán)，提示皮膚劃痕癥陽(yáng)性。該試驗(yàn)操作簡(jiǎn)單，對(duì)診斷物理性蕁麻疹具有重要價(jià)值。

5、排除其他皮膚病

需要與蕁麻疹鑒別的疾病包括接觸性皮炎、藥疹、多形紅斑等。接觸性皮炎有明確接觸史，皮損局限于接觸部位。藥疹多有用藥史，皮損形態(tài)多樣。多形紅斑特征性表現(xiàn)為靶形損害，好發(fā)于四肢遠(yuǎn)端。通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和仔細(xì)檢查皮損特征可進(jìn)行鑒別。

蕁麻疹患者應(yīng)注意尋找并避免可能的誘發(fā)因素，如某些食物、藥物、物理刺激等。保持皮膚清潔，避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。慢性蕁麻疹患者可能需要長(zhǎng)期用藥控制癥狀，應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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