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生殖器皰疹感染的癥狀

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生殖器皰疹感染的癥狀主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門周圍出現(xiàn)簇集性小水皰、疼痛性潰瘍、局部瘙癢或灼熱感。生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起，屬于性傳播疾病，可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大、排尿困難、發(fā)熱等癥狀。早期皮損為紅斑基礎(chǔ)上的小水皰，破潰后形成糜爛或淺潰瘍，愈合后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。

1、簇集性小水皰

初期在生殖器或肛周皮膚黏膜交界處出現(xiàn)針尖至米粒大小的水皰，呈簇狀分布，皰液清亮，周圍有紅暈。水皰易破潰形成糜爛面，常見于包皮、龜頭、陰唇等部位。可能與病毒在神經(jīng)節(jié)內(nèi)復(fù)制后沿感覺神經(jīng)遷移至皮膚有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物，口服伐昔洛韋片可抑制病毒復(fù)制。

2、疼痛性潰瘍

水皰破裂后形成邊緣不規(guī)則的淺表潰瘍，基底濕潤呈灰白色，伴有明顯疼痛或觸痛。潰瘍面可能覆蓋黃色滲出物，持續(xù)7-14天逐漸結(jié)痂愈合。這種情況需避免抓撓，保持患處清潔干燥。醫(yī)生可能建議口服泛昔洛韋膠囊配合康復(fù)新液濕敷，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。

3、局部瘙癢灼熱

發(fā)病前1-2天可能出現(xiàn)患處皮膚刺痛、燒灼感或瘙癢等前驅(qū)癥狀，病毒激活期可見局部皮膚潮紅。瘙癢可能與神經(jīng)末梢受刺激及炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。切忌搔抓導(dǎo)致皮損擴(kuò)散，可冷敷緩解不適。癥狀明顯時(shí)可使用鹽酸利多卡因凝膠局部麻醉，口服加巴噴丁膠囊改善神經(jīng)痛。

4、淋巴結(jié)腫大

約半數(shù)患者出現(xiàn)單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬伴壓痛，直徑多小于2厘米，通常2-3周消退。這是機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗病毒的反應(yīng)，觸摸時(shí)需注意手部消毒。若淋巴結(jié)持續(xù)增大或化膿需排除合并感染，必要時(shí)行超聲檢查。

5、全身癥狀

原發(fā)性感染可能出現(xiàn)低熱、頭痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀，女性可伴陰道分泌物增多。免疫功能低下者癥狀更顯著，可能出現(xiàn)排尿困難或骶神經(jīng)根炎。急性期應(yīng)臥床休息，補(bǔ)充水分。體溫超過38.5℃可臨時(shí)使用對乙酰氨基酚片，但需與抗病毒藥物間隔2小時(shí)服用。

生殖器皰疹患者應(yīng)避免性接觸直至皮損完全愈合，日常穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。復(fù)發(fā)期間可適當(dāng)增加富含賴氨酸的食物如魚類、豆制品，限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力攝入。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但需避免過度疲勞誘發(fā)復(fù)發(fā)。皮損結(jié)痂后仍具有傳染性，建議6個(gè)月內(nèi)使用避孕套。首次發(fā)作后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測明確分型，性伴侶需同步篩查治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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