妊娠期血壓超過160/110毫米汞柱通常需要終止妊娠。妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等,可能對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重威脅。
妊娠期高血壓疾病的血壓管理需根據(jù)具體病情決定。血壓輕度升高時(shí)可通過休息、低鹽飲食、補(bǔ)鈣等方式控制。血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物,如拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等。血壓超過160/110毫米汞柱時(shí)母嬰風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能出現(xiàn)胎盤早剝、胎兒生長受限等并發(fā)癥,此時(shí)需考慮終止妊娠。終止妊娠的時(shí)機(jī)還需結(jié)合孕周、胎兒情況、器官損害程度等綜合評(píng)估。對(duì)于孕周不足34周的嚴(yán)重子癇前期患者,在控制血壓的同時(shí)可考慮促胎肺成熟后終止妊娠。
妊娠期高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,保證充足睡眠,避免過度勞累,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣劑。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后12周,部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長期隨訪管理。
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