甲狀腺功能減退通??梢灾委熆刂疲鄶?shù)患者需長(zhǎng)期服藥維持甲狀腺激素水平穩(wěn)定。治療方法主要有左甲狀腺素鈉替代治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、中醫(yī)輔助調(diào)理、針對(duì)病因治療等。
左甲狀腺素鈉片是治療甲狀腺功能減退的主要藥物,可補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素。常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡等。用藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整劑量。該治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,不可擅自停藥。
保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食注意碘攝入適量,可食用海帶、紫菜等含碘食物,但不宜過(guò)量。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,增強(qiáng)體質(zhì)。戒煙限酒,減少對(duì)甲狀腺功能的干擾。
治療期間需每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,包括TSH、FT3、FT4等指標(biāo)。根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整藥物劑量,保持甲狀腺激素水平在正常范圍。孕期、術(shù)后等特殊時(shí)期需增加監(jiān)測(cè)頻率。
中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺功能減退多屬脾腎陽(yáng)虛,可配合使用溫補(bǔ)脾腎的中藥如附子理中丸、金匱腎氣丸等。針灸選取關(guān)元、足三里等穴位,有助于改善癥狀。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于橋本甲狀腺炎引起的甲減,需控制自身免疫反應(yīng)。碘缺乏地區(qū)需補(bǔ)碘治療。垂體性甲減需治療原發(fā)病。甲狀腺術(shù)后甲減需調(diào)整替代治療劑量。放射性碘治療后甲減需長(zhǎng)期隨訪。
甲狀腺功能減退患者日常應(yīng)注意保暖,避免受涼。飲食可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉等,限制高脂肪食物。保持心情愉悅,避免精神緊張。如出現(xiàn)乏力加重、浮腫等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥是控制病情的關(guān)鍵。
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