奶瓶性齲齒可通過清潔口腔、調(diào)整喂養(yǎng)習慣、局部涂氟、窩溝封閉、充填修復等方式治療。奶瓶性齲齒通常由長期含奶瓶入睡、高糖飲食、口腔清潔不足、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、致齲菌感染等原因引起。
家長需每日用紗布或指套牙刷清潔嬰幼兒牙齒及牙齦,尤其在夜間喂養(yǎng)后。奶瓶性齲齒早期表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊,及時清潔可阻止齲損進展。對于已形成的菌斑,可使用嬰幼兒專用含氟牙膏輔助清潔,但需控制牙膏用量避免誤吞。
戒除夜間含奶瓶入睡行為,改用白開水替代配方奶或果汁。奶瓶性齲齒多發(fā)生在上頜乳前牙,與奶液滯留牙面有關(guān)。建議1歲后逐漸過渡到杯子飲水,減少糖分接觸牙齒時間。喂養(yǎng)后喂少量清水幫助清潔口腔。
醫(yī)生可采用氟化鈉護齒劑或氟保護漆對齲齒易感區(qū)進行涂布。氟化物能促進牙釉質(zhì)再礦化,抑制致齲菌代謝。適用于牙齒出現(xiàn)脫礦但未形成齲洞的情況,需每3-6個月重復操作。涂氟后30分鐘內(nèi)避免進食飲水。
對乳磨牙深窩溝實施流動樹脂封閉,阻斷致齲菌滋生環(huán)境。奶瓶性齲齒伴隨牙本質(zhì)敏感時,封閉劑能同時隔絕冷熱刺激。操作過程無須磨除牙體組織,適合3歲以上配合度較高的幼兒。需定期檢查封閉劑留存情況。
已形成齲洞的牙齒需采用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填。奶瓶性齲齒發(fā)展迅速,可能引發(fā)牙髓炎導致乳牙早失。修復時可配合笑氣鎮(zhèn)靜或束縛板輔助,確保治療安全。嚴重缺損的乳牙可能需預成冠修復。
家長應(yīng)定期帶幼兒進行口腔檢查,建議每3個月復查一次。控制每日甜食攝入次數(shù),避免黏性糖果和碳酸飲料。培養(yǎng)飯后漱口習慣,2歲后可學習使用兒童牙刷。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或進食哭鬧時需及時就診,乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育。治療期間可配合使用含木糖醇的口腔清潔棉片輔助護理。
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