奶瓶齲齒通常由長期含奶瓶入睡、高糖飲食、口腔清潔不足、牙齒發(fā)育異常、唾液分泌減少等因素引起。奶瓶齲齒是嬰幼兒常見的齲齒類型,主要表現(xiàn)為上前牙唇面及鄰面出現(xiàn)齲壞,可能伴隨牙齒敏感或疼痛。
嬰幼兒夜間含奶瓶入睡時(shí),奶液中的乳糖會(huì)長時(shí)間滯留于口腔,被細(xì)菌分解產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)。家長需在寶寶入睡前取出奶瓶,并用紗布清潔牙齦和乳牙表面。若已出現(xiàn)齲斑,可遵醫(yī)囑使用氟化鈉護(hù)齒劑或含氟牙膏局部涂抹。
頻繁喂養(yǎng)含糖飲料或果汁會(huì)導(dǎo)致口腔酸性環(huán)境持續(xù)存在。建議家長將果汁稀釋后飲用,并限制每日攝入次數(shù)。齲齒初期可使用銀汞合金或玻璃離子水門汀進(jìn)行充填治療,嚴(yán)重者可能需行乳牙預(yù)成冠修復(fù)術(shù)。
未及時(shí)清理奶漬和食物殘?jiān)鼤?huì)加速牙菌斑堆積。家長應(yīng)從第一顆乳牙萌出后開始用指套牙刷清潔,兩歲后過渡到兒童牙刷。對(duì)于已形成的牙菌斑,牙科醫(yī)生可能采用氟化亞錫溶液或氯己定含漱液輔助控制。
釉質(zhì)發(fā)育不全或鈣化不良會(huì)使牙齒更易受侵蝕。這類患兒需定期涂氟強(qiáng)化牙釉質(zhì),臨床常用多樂氟護(hù)齒漆或氟化泡沫進(jìn)行預(yù)防性處理。若齲損達(dá)牙髓層,可能需行乳牙根管治療術(shù)。
某些全身性疾病或藥物會(huì)導(dǎo)致唾液減少,降低口腔自潔能力。家長可鼓勵(lì)孩子咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,醫(yī)生可能開具人工唾液噴霧緩解癥狀。伴隨廣泛齲壞時(shí)需評(píng)估全身健康狀況。
預(yù)防奶瓶齲齒需建立科學(xué)喂養(yǎng)習(xí)慣,避免夜間哺乳后直接入睡,每日用嬰幼兒專用牙刷清潔牙齒兩次。定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲斑及時(shí)干預(yù)。對(duì)于已發(fā)生齲齒的患兒,家長應(yīng)配合醫(yī)生完成分級(jí)治療,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少餅干、蛋糕等黏性高糖食品攝入,適當(dāng)增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的食物幫助清潔牙面。
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