橈骨骨折后可通過早期被動活動、主動關節(jié)訓練、肌力恢復訓練、功能性訓練及日常生活適應性訓練等方式促進康復。橈骨骨折通常由外傷、骨質疏松、暴力撞擊等因素引起,可能伴隨局部腫脹、活動受限等癥狀。
骨折固定后1-2周內可在醫(yī)生指導下進行被動關節(jié)活動。由康復師或家屬輔助完成腕關節(jié)屈伸、前臂旋轉等動作,動作幅度控制在無痛范圍內。被動活動有助于預防關節(jié)粘連,促進局部血液循環(huán)。需避免暴力牽拉或過度活動,防止骨折端移位。常見適應證為穩(wěn)定性骨折術后或石膏固定期。
骨折愈合進入纖維骨痂期后可開始主動訓練?;颊咦灾鬟M行腕關節(jié)背伸掌屈、尺偏橈偏等方向活動,每日3-4組,每組10-15次。訓練時以輕微疼痛為限,逐漸增加活動范圍。該階段可配合熱敷緩解肌肉僵硬,適用于骨折后3-4周且X線顯示骨痂形成的患者。
骨折臨床愈合后需加強前臂肌群力量訓練。使用握力器進行漸進抗阻練習,從0.5公斤負荷開始逐步增加。同步開展旋前圓肌、旋后肌等抗阻旋轉訓練,每周遞增10%強度。肌力訓練能改善抓握功能和關節(jié)穩(wěn)定性,多用于骨折后6-8周康復期。
康復后期需模擬日常生活動作進行綜合訓練。包括擰毛巾、握持餐具、書寫等精細動作練習,以及提舉輕物等復合動作訓練。每次訓練20-30分鐘,重點恢復前臂旋前旋后功能。該階段可結合彈性繃帶提供適度阻力,適用于骨折愈合牢固后的功能重塑期。
康復末期需將訓練成果轉化為實際生活能力。調整家居物品擺放高度,使用防滑餐具輔助進食,選擇寬柄工具減輕抓握負荷。建議采用雙側肢體協(xié)同作業(yè)模式,逐步恢復患側主導動作。適應性訓練持續(xù)時間較長,通常需持續(xù)3-6個月以達到最佳功能狀態(tài)。
康復訓練期間應定期復查X線評估骨折愈合進度,訓練強度需嚴格遵循骨科醫(yī)生指導。每日訓練前后可進行15分鐘局部熱敷或冷敷,訓練間隙保持患肢抬高減輕水腫。飲食注意補充鈣質與優(yōu)質蛋白,如牛奶、魚肉等,避免吸煙飲酒影響骨愈合。若出現(xiàn)訓練后持續(xù)疼痛或腫脹加重,應立即停止訓練并就醫(yī)。
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