橈骨遠(yuǎn)端骨折康復(fù)訓(xùn)練主要有被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練等方式。
被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練適用于骨折早期,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯時(shí)。由康復(fù)治療師或家屬幫助患者進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、尺偏橈偏等被動(dòng)活動(dòng),動(dòng)作需輕柔緩慢,避免引起疼痛。被動(dòng)活動(dòng)有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,促進(jìn)血液循環(huán),減輕腫脹。訓(xùn)練時(shí)可配合熱敷緩解肌肉緊張,每次訓(xùn)練10-15分鐘,每日2-3次。
主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練適用于骨折愈合中期,患者可自主進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)。包括腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作幅度由小到大,速度由慢到快,以不引起明顯疼痛為度??山柚鹌そ?、握力球等工具增加阻力,提高訓(xùn)練效果。每次訓(xùn)練15-20分鐘,每日3-4次,有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和靈活性。
肌力訓(xùn)練適用于骨折愈合中后期,骨折端穩(wěn)定性較好時(shí)。主要針對(duì)前臂屈肌群、伸肌群進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,可使用啞鈴、彈力帶等器械。訓(xùn)練時(shí)注意循序漸進(jìn),從輕負(fù)荷開始,逐漸增加重量和次數(shù)。肌力訓(xùn)練有助于恢復(fù)肌肉力量和耐力,改善手部功能,預(yù)防肌肉萎縮。每次訓(xùn)練20-30分鐘,每周3-5次。
功能性訓(xùn)練適用于骨折愈合后期,關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力基本恢復(fù)時(shí)。模擬日常生活中的抓握、捏取、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,如擰毛巾、拿杯子、寫字等。訓(xùn)練時(shí)注意動(dòng)作的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性,逐步增加難度和復(fù)雜性。功能性訓(xùn)練有助于恢復(fù)手部精細(xì)動(dòng)作和協(xié)調(diào)能力,提高日常生活自理能力。每次訓(xùn)練20-30分鐘,每日1-2次。
日常生活活動(dòng)訓(xùn)練貫穿整個(gè)康復(fù)過程,根據(jù)骨折愈合情況和功能恢復(fù)程度,逐步增加日?;顒?dòng)量。早期可進(jìn)行簡(jiǎn)單的洗漱、進(jìn)食等活動(dòng),后期可參與家務(wù)勞動(dòng)、工作等。訓(xùn)練時(shí)注意保護(hù)患肢,避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。日常生活活動(dòng)訓(xùn)練有助于提高生活質(zhì)量,促進(jìn)社會(huì)功能恢復(fù)。訓(xùn)練時(shí)間和強(qiáng)度根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。
橈骨遠(yuǎn)端骨折康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)骨折愈合情況和個(gè)體差異制定個(gè)性化方案。訓(xùn)練過程中注意循序漸進(jìn),避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。同時(shí)保持良好的飲食習(xí)慣,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),有助于骨折愈合。定期復(fù)查X線片,評(píng)估骨折愈合情況,及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃??祻?fù)期間避免吸煙、飲酒等不良習(xí)慣,保持樂觀心態(tài),積極配合治療。
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