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股骨頸骨折可以坐嗎

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股骨頸骨折患者在沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重移位或內(nèi)固定失效的情況下，通?？梢远虝r(shí)間坐起。若存在骨折不穩(wěn)定、內(nèi)固定松動(dòng)或術(shù)后早期康復(fù)階段，則不建議久坐。

股骨頸骨折后能否坐起主要取決于骨折穩(wěn)定性和治療階段。對(duì)于采用閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的患者，術(shù)后1-2周在醫(yī)生允許下可嘗試30度傾斜的半坐臥位，需使用專(zhuān)用骨科坐墊分散臀部壓力，每次不超過(guò)20分鐘。此時(shí)坐位能預(yù)防墜積性肺炎和壓瘡，但需保持患肢外展中立位，避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收或旋轉(zhuǎn)。穩(wěn)定型骨折保守治療者，在疼痛緩解后可逐步從搖高床頭過(guò)渡到床邊坐立，過(guò)程中需穿戴防旋鞋并有人攙扶。

當(dāng)骨折端存在明顯移位、內(nèi)固定物松動(dòng)或出現(xiàn)骨不連時(shí)，坐立可能加重骨折端剪切力，導(dǎo)致內(nèi)固定失敗或股骨頭壞死。術(shù)后3天內(nèi)、牽引治療期間以及骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的老年患者，坐位會(huì)使骨折部位承受垂直壓力，可能造成二次損傷。這類(lèi)情況需嚴(yán)格臥床，通過(guò)翻身墊和踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防并發(fā)癥，待影像學(xué)顯示骨痂形成后再評(píng)估坐立時(shí)機(jī)。

股骨頸骨折患者坐立前應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)生評(píng)估骨折愈合情況，坐位時(shí)需保持軀干與大腿角度大于90度，雙膝分開(kāi)與肩同寬。日常建議使用坐便器代替蹲廁，坐椅高度需使膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)，可配合助行器轉(zhuǎn)移身體重心?？祻?fù)期間應(yīng)定期復(fù)查X線(xiàn)，若出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛加重或患肢縮短，須立即停止坐立并就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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