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肋骨骨折的癥狀表現(xiàn)

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肋骨骨折的癥狀表現(xiàn)主要有局部疼痛、呼吸受限、皮下淤血、骨擦音或骨擦感、反常呼吸運動等。肋骨骨折多由外力撞擊、跌倒、骨質(zhì)疏松等因素引起，嚴重時可導(dǎo)致血氣胸或內(nèi)臟損傷。

1、局部疼痛

肋骨骨折后最明顯的癥狀是骨折處持續(xù)性銳痛，咳嗽、深呼吸或體位變動時疼痛加劇。疼痛可能向周圍放射，患者常因疼痛而不敢活動患側(cè)上肢。輕度骨折可能僅表現(xiàn)為隱痛，但按壓骨折部位時疼痛會明顯加重。疼痛程度與骨折數(shù)量、是否移位有關(guān)，多根肋骨骨折或骨折端移位時疼痛更為劇烈。

2、呼吸受限

由于疼痛抑制呼吸運動，患者常出現(xiàn)淺快呼吸以減輕疼痛，嚴重時可導(dǎo)致通氣不足。多根肋骨骨折可能引發(fā)連枷胸，表現(xiàn)為吸氣時骨折胸壁內(nèi)陷、呼氣時外凸的反常呼吸運動。長期呼吸受限可能引起肺不張或肺部感染，老年患者或合并慢性肺部疾病者風(fēng)險更高。

3、皮下淤血

骨折后2-3天局部可能出現(xiàn)淤青或腫脹，這是骨折處毛細血管破裂出血的表現(xiàn)。淤血范圍與外力作用強度相關(guān)，嚴重撞擊可能導(dǎo)致大面積皮下出血。部分患者還會出現(xiàn)皮膚擦傷或開放性傷口，需警惕是否合并氣胸或血胸。

4、骨擦音或骨擦感

移動患側(cè)胸壁時可能聽到骨折端摩擦產(chǎn)生的骨擦音，或通過觸診感知骨擦感。這是肋骨骨折的特征性表現(xiàn)，但檢查時可能加重患者疼痛，非必要情況下不建議刻意誘發(fā)。存在骨擦音通常提示骨折端存在明顯移位，需通過影像學(xué)檢查確認骨折程度。

5、反常呼吸運動

多根相鄰肋骨兩處以上骨折時，骨折段胸壁失去支撐，會出現(xiàn)與正常呼吸相反的節(jié)律運動。這種連枷胸可能導(dǎo)致嚴重呼吸功能障礙，是急診處理的指征。反常呼吸還可能伴隨縱隔擺動，影響靜脈回流并導(dǎo)致循環(huán)不穩(wěn)定，需立即進行胸壁固定或機械通氣支持。

肋骨骨折患者應(yīng)避免劇烈咳嗽和突然體位變化，咳嗽時可用枕頭輕壓患處減輕疼痛。睡眠時建議采取半臥位，有助于改善呼吸功能?；謴?fù)期間需加強營養(yǎng)攝入，適量補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨愈合，但須避免過量補鈣導(dǎo)致便秘。若出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血或意識改變等表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)排除血氣胸等并發(fā)癥。遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物時，需注意觀察胃腸道反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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