梅毒具有傳染性,主要通過性接觸、母嬰傳播和血液傳播三種途徑傳播。梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病,可分為一期、二期、三期和潛伏梅毒,不同階段的傳染性強(qiáng)弱存在差異。
性接觸是梅毒最常見的傳播方式。梅毒螺旋體可通過陰道性交、肛交或口交等無保護(hù)性行為傳播,皮膚黏膜的微小破損即可成為病原體入侵的通道。一期梅毒患者的外生殖器硬下疳、二期梅毒患者的扁平濕疣等皮損中含有大量螺旋體,傳染性極強(qiáng)。即使無明顯皮損,未治療的早期梅毒患者仍可能通過體液傳播。
母嬰傳播主要發(fā)生在妊娠期和分娩過程中。未經(jīng)治療的孕婦在懷孕4個月后可能通過胎盤將梅毒螺旋體傳給胎兒,導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或先天性梅毒。分娩時新生兒接觸產(chǎn)道分泌物也可能被感染。早期潛伏梅毒孕婦的垂直傳播概率較高,而晚期潛伏梅毒孕婦傳染給胎兒的風(fēng)險相對較低。
血液傳播途徑相對少見,但通過輸血或共用注射器等直接接觸血液的行為仍可能傳播。梅毒螺旋體在體外存活時間較短,日常接觸如共用餐具、擁抱等不會造成傳染。規(guī)范使用安全套能有效降低性傳播風(fēng)險,孕婦產(chǎn)前篩查和青霉素治療可阻斷母嬰傳播。
確診梅毒后應(yīng)避免性行為直至完成治療,所有性伴侶均需接受篩查。日常需保持患處清潔干燥,避免搔抓皮損。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),監(jiān)測療效并預(yù)防復(fù)發(fā)。注意個人衛(wèi)生,不與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,從源頭切斷傳播途徑。
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