骶髂關(guān)節(jié)炎可通過(guò)熱敷理療、核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、水中康復(fù)訓(xùn)練等方式改善癥狀。骶髂關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)退變、外傷、感染、自身免疫疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為下腰部及臀部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷能促進(jìn)骶髂關(guān)節(jié)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和僵硬??墒褂?0-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷患處15-20分鐘,注意避免燙傷。合并急性炎癥時(shí)需改用冰敷,每次不超過(guò)10分鐘。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但需避開(kāi)脊柱正中線。
強(qiáng)化腰腹核心肌群能減輕骶髂關(guān)節(jié)負(fù)荷。推薦仰臥抬腿、平板支撐等靜態(tài)訓(xùn)練,每組維持10-30秒,每日2-3組。避免仰臥起坐等屈曲脊柱的動(dòng)作。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)保持自然呼吸,出現(xiàn)疼痛立即停止。嚴(yán)重疼痛期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。每周3-5次,每次20-40分鐘,心率控制在最大心率的60%-70%。陸地運(yùn)動(dòng)需選擇平整路面,穿緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng),以休息為主。
貓牛式、骨盆傾斜等柔韌性訓(xùn)練能維持骶髂關(guān)節(jié)活動(dòng)度。動(dòng)作需緩慢進(jìn)行,每個(gè)姿勢(shì)保持5-8秒,重復(fù)8-10次。避免快速扭轉(zhuǎn)或單側(cè)承重動(dòng)作。合并腰椎間盤(pán)突出者需咨詢(xún)醫(yī)生后再練習(xí)。
水中浮力可減輕關(guān)節(jié)壓力,適合中重度患者。水溫建議28-32℃,進(jìn)行水中漫步、抬腿訓(xùn)練等,每周2-3次。注意防滑跌倒,避免突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。合并心血管疾病者需監(jiān)測(cè)血壓變化。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位;睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或在膝間墊枕頭;控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。所有鍛煉需循序漸進(jìn),出現(xiàn)持續(xù)疼痛或下肢放射痛應(yīng)立即停止并就診。
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