右心衰的危害主要包括體循環(huán)淤血、多器官功能損害、活動耐力下降以及生活質(zhì)量降低。右心衰可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、心肌病等因素引起，需通過利尿劑、血管擴張劑等藥物干預(yù)及生活方式調(diào)整進行管理。

1、體循環(huán)淤血

右心衰導(dǎo)致右心室泵血功能減退，血液回流受阻引發(fā)體循環(huán)靜脈系統(tǒng)淤血。典型表現(xiàn)為下肢對稱性水腫，嚴(yán)重時可進展至腹水或胸腔積液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝頸靜脈回流征陽性，長期淤血可誘發(fā)肝功能異常如轉(zhuǎn)氨酶升高，甚至發(fā)展為心源性肝硬化。需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米膠囊等利尿劑減輕癥狀。

2、多器官功能損害

持續(xù)靜脈高壓可造成胃腸淤血，引發(fā)食欲減退、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀；腎臟灌注不足可能導(dǎo)致少尿和腎功能損傷。部分患者因腦靜脈回流受阻出現(xiàn)注意力不集中或嗜睡。需監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，必要時聯(lián)合使用地高辛注射液改善心功能，或硝酸異山梨酯片降低靜脈壓。

3、活動耐力下降

心輸出量減少導(dǎo)致組織供氧不足，輕微活動即可誘發(fā)氣促、乏力。6分鐘步行試驗距離常低于300米，嚴(yán)重影響日常行動能力。建議采用間歇性有氧訓(xùn)練，逐步提升運動耐量，同時規(guī)范使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑延緩疾病進展。

4、心律失常風(fēng)險

右心室擴大易引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心源性猝死。心電圖可能顯示右束支傳導(dǎo)阻滯或右心室肥厚征象。需定期進行動態(tài)心電圖監(jiān)測，高?；颊呖煽紤]植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，并配合胺碘酮片控制心律。

5、生活質(zhì)量降低

反復(fù)住院治療、夜間陣發(fā)性呼吸困難及端坐呼吸會顯著影響睡眠質(zhì)量，長期疾病負擔(dān)可能合并焦慮抑郁狀態(tài)。建議參與心臟康復(fù)計劃，結(jié)合心理疏導(dǎo)改善整體狀態(tài)，必要時使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

右心衰患者需嚴(yán)格限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，避免高鹽食物如腌制品、加工肉類。保持每日體重監(jiān)測，3天內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時就診。穩(wěn)定期可進行散步、太極等低強度運動，運動時心率不宜超過靜息心率20次/分。定期復(fù)查超聲心動圖評估心室功能，避免呼吸道感染誘發(fā)急性加重。