單純皰疹病毒感染的癥狀早期可表現(xiàn)為皮膚黏膜的簇集性小水皰,進(jìn)展期可出現(xiàn)水皰破潰、糜爛或淺潰瘍,終末期則常表現(xiàn)為結(jié)痂愈合,但病毒可潛伏并反復(fù)發(fā)作。
單純皰疹病毒感染的早期癥狀通常在感染后數(shù)天出現(xiàn),主要表現(xiàn)為局部皮膚或黏膜的異常感覺(jué)?;颊叱O雀械礁腥静课挥凶茻帷⒋掏椿蝠W感,醫(yī)學(xué)上稱為前驅(qū)癥狀。隨后,該部位會(huì)出現(xiàn)紅斑,并在紅斑基礎(chǔ)上迅速出現(xiàn)針尖至粟粒大小的簇集性水皰。這些水皰壁薄,皰液初期澄清,周?chē)屑t暈。最常見(jiàn)的發(fā)生部位是口唇周?chē)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/6v44uiqkk0epxf8.html" target="_blank">鼻翼、面頰等皮膚黏膜交界處,對(duì)于生殖器皰疹,則好發(fā)于外生殖器及肛周區(qū)域。此階段病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。
單純皰疹病毒感染進(jìn)入進(jìn)展期后,早期形成的水皰可能會(huì)融合成更大的水皰。由于水皰壁薄,極易因摩擦、搔抓或自行破潰,形成淺表的糜爛面或潰瘍。破潰后的創(chuàng)面可能伴有滲出液,患者會(huì)感到明顯的疼痛,尤其是在進(jìn)食、說(shuō)話或排尿時(shí),疼痛感會(huì)加劇。部分患者可能伴有局部淋巴結(jié)腫大、壓痛,以及低熱、乏力、頭痛等全身不適癥狀。此階段若護(hù)理不當(dāng),容易繼發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致膿皰、膿痂形成,延長(zhǎng)病程。
單純皰疹病毒感染的終末期,破潰的糜爛面或潰瘍開(kāi)始逐漸干燥、收斂。滲出液減少,表面會(huì)形成黃褐色或棕色的痂皮。痂皮通常會(huì)在數(shù)日至兩周內(nèi)自然脫落,下方新生上皮愈合,一般不留瘢痕,但可能遺留暫時(shí)的色素沉著或減退。需要明確的是,單純皰疹病毒感染具有終身潛伏和反復(fù)發(fā)作的特性。病毒在初次感染后會(huì)潛伏于感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi),當(dāng)機(jī)體免疫力下降,如處于感冒、疲勞、壓力大、月經(jīng)期或免疫抑制狀態(tài)時(shí),病毒可被再次激活,導(dǎo)致在同一區(qū)域或附近反復(fù)出現(xiàn)皰疹發(fā)作,癥狀通常較初次感染輕,病程也較短。
除常見(jiàn)的皮膚黏膜表現(xiàn)外,單純皰疹病毒感染在某些特殊情況下可引起更廣泛的癥狀。例如,皰疹性齦口炎多見(jiàn)于嬰幼兒,表現(xiàn)為口腔黏膜、牙齦、咽部廣泛充血、水腫,出現(xiàn)多個(gè)小潰瘍,伴有劇烈疼痛、流涎、拒食和高熱。皰疹性角結(jié)膜炎則表現(xiàn)為眼部的異物感、畏光、流淚、眼瞼水腫,角膜上可出現(xiàn)樹(shù)枝狀潰瘍,嚴(yán)重者可影響視力。對(duì)于免疫功能?chē)?yán)重低下的個(gè)體,如艾滋病患者或器官移植受者,可能出現(xiàn)播散性單純皰疹病毒感染,病毒可播散至內(nèi)臟器官,引起肝炎、肺炎、腦炎等,危及生命。
單純皰疹病毒感染若處理不當(dāng)或發(fā)生于特殊部位,可能引發(fā)一系列并發(fā)癥。最常見(jiàn)的并發(fā)癥是繼發(fā)性細(xì)菌感染,導(dǎo)致局部紅腫、疼痛加劇,并有膿性分泌物。發(fā)生在手指的皰疹,稱為皰疹性瘭疽,疼痛劇烈。單純皰疹病毒性腦炎是嚴(yán)重的并發(fā)癥,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、行為異常、癲癇發(fā)作甚至昏迷。新生兒皰疹多由母親產(chǎn)道感染所致,可表現(xiàn)為皮膚、眼、口的局部感染,也可發(fā)展為播散性感染,累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)和多個(gè)內(nèi)臟器官,死亡率高,幸存者常遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
單純皰疹病毒感染的癥狀因類型、部位和個(gè)體免疫狀態(tài)而異。日常生活中,應(yīng)注意保持感染部位清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染和傳播。發(fā)作期間應(yīng)保證充足休息,均衡飲食,多飲水,避免辛辣刺激性食物和飲酒。使用個(gè)人專用毛巾、餐具,避免與他人密切接觸,尤其是避免親吻嬰幼兒或免疫功能低下者。若皰疹反復(fù)頻繁發(fā)作、面積廣泛、伴有高熱或發(fā)生在眼部等特殊部位,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估病情并制定治療方案,切勿自行挑破水皰或使用未經(jīng)證實(shí)的藥物涂抹。
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