大葉性肺炎根據發(fā)病時間長短可分為4個時期,首先是充血水腫期,接下來是紅色肝樣變期,再是灰色肝樣變期,最后是溶解消散期。
1、充血水腫期
充血水腫期在發(fā)病后1~2天出現。此時肺葉會腫脹,并呈暗紅色,肺泡間隔內毛細血管會有彌漫性擴張充血,肺泡腔內有大量漿液性滲出液,其中會有少量紅細胞。
2、紅色肝樣變期
這一時期重大的肺葉會充血,并呈現暗紅色,質地變實,切面灰紅,和肝臟外觀相似。肺泡壁毛細血管仍然處于擴張充血狀態(tài),肺泡腔內有大量紅細胞。
3、灰色肝樣變期
這一時期的肺葉仍然腫大,不過充血會消退,由紅色轉變?yōu)榛野咨|實如肝。肺泡腔內滲出的先纖素增多,肺泡腔內幾乎見不到紅細胞。
4、溶解消散期
溶解消散期肺泡腔內中性粒細胞變性壞死,還會釋放出大量蛋白水解酶。將滲出物當中的纖維素溶解,并由淋巴管吸收或經氣道咳出。
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