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大葉性肺炎的分期

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大葉性肺炎的分期主要包括充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。大葉性肺炎是肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起的肺部炎癥，病變通常累及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉。

1、充血水腫期

充血水腫期是大葉性肺炎的初始階段，通常在發(fā)病后1-2天內(nèi)出現(xiàn)。此階段肺部毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)漿液性滲出物，其中含有少量紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，痰液多為稀薄泡沫狀。胸部X線檢查可能顯示肺紋理增粗或局部模糊陰影。此期病理變化尚屬可逆，及時(shí)治療有助于阻止病情進(jìn)展。

2、紅色肝樣變期

紅色肝樣變期多出現(xiàn)在發(fā)病后2-4天，肺泡腔內(nèi)充滿纖維素和大量紅細(xì)胞，使肺組織實(shí)變呈暗紅色，質(zhì)地變硬如肝臟。患者常出現(xiàn)鐵銹色痰、胸痛、高熱等癥狀，呼吸音減弱或消失，叩診呈濁音。此期炎癥反應(yīng)達(dá)到高峰，肺部實(shí)變導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙，可能出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥。病理檢查可見肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)充滿纖維素網(wǎng)和紅細(xì)胞。

3、灰色肝樣變期

灰色肝樣變期通常在發(fā)病后4-6天出現(xiàn)，肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞逐漸溶解消失，代之以大量中性粒細(xì)胞和纖維素滲出，肺組織由暗紅色轉(zhuǎn)為灰白色?；颊咛狄嚎赡苻D(zhuǎn)為黏液膿性，發(fā)熱等癥狀持續(xù)存在但開始減輕。此期肺泡壁毛細(xì)血管受壓，充血減輕，肺組織仍保持實(shí)變狀態(tài)。胸部X線檢查可見大片均勻致密陰影，邊界清晰。此期炎癥反應(yīng)開始消退，但肺功能恢復(fù)仍需時(shí)間。

4、溶解消散期

溶解消散期多在發(fā)病后7-10天開始，肺泡腔內(nèi)滲出物被酶解液化，部分通過咳嗽排出，部分經(jīng)淋巴管吸收。肺組織逐漸恢復(fù)充氣狀態(tài)，質(zhì)地變軟。患者癥狀明顯減輕，體溫恢復(fù)正常，咳嗽咳痰減少。胸部X線檢查顯示陰影逐漸變淡、范圍縮小。此期病理變化為肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞壞死崩解，巨噬細(xì)胞增多，纖維素被溶解吸收，肺泡上皮再生修復(fù)。

大葉性肺炎患者應(yīng)注意臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加水分?jǐn)z入以稀釋痰液。飲食宜清淡易消化，可適量食用梨、百合等潤肺食物?；謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸鍛煉促進(jìn)肺功能恢復(fù)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素治療，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。日常需加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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