半月板3度損傷通常不建議繼續(xù)行走。3度損傷屬于半月板完全撕裂,強(qiáng)行行走可能加重關(guān)節(jié)損傷。
半月板3度損傷表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、交鎖感和明顯腫脹。此時(shí)半月板撕裂邊緣可能卡壓關(guān)節(jié)間隙,行走時(shí)會(huì)導(dǎo)致軟骨面異常磨損。急性期需立即停止負(fù)重活動(dòng),使用支具固定膝關(guān)節(jié),冰敷可緩解局部腫脹。核磁共振檢查能明確撕裂位置和程度,關(guān)節(jié)鏡下可見(jiàn)半月板組織完全斷裂分離。
少數(shù)陳舊性3度損傷患者若未出現(xiàn)交鎖癥狀,可能在醫(yī)生指導(dǎo)下短距離拄拐行走。但長(zhǎng)期負(fù)重仍會(huì)加速關(guān)節(jié)退化,最終需手術(shù)修復(fù)。部分患者因疼痛耐受性強(qiáng)或肌肉代償能力好,可能誤以為可以正常行走,實(shí)際上已造成軟骨隱匿性損傷。
確診半月板3度損傷后應(yīng)嚴(yán)格避免跑跳、下蹲等動(dòng)作,使用膝關(guān)節(jié)支具保護(hù),睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)消腫??蛇M(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練維持股四頭肌力量,但須在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。關(guān)節(jié)鏡術(shù)后需遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)負(fù)重,6-8周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱或疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染可能。
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