高血壓用藥首選需根據(jù)患者個體情況選擇,常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進入血管平滑肌細胞,降低外周血管阻力。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者。常見藥物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片。可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成。適用于合并糖尿病、心力衰竭的高血壓患者。常見藥物有卡托普利片、依那普利片??赡芤鸶煽?、血鉀升高等不良反應(yīng)。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合,擴張血管。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。常見藥物有氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊。不良反應(yīng)較少,偶見頭暈。
利尿劑通過促進鈉水排泄,減少血容量。適用于老年高血壓、鹽敏感性高血壓患者。常見藥物有氫氯噻嗪片、吲達帕胺片??赡芤?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/1h2q6z7hk3dzqbr.html" target="_blank">電解質(zhì)紊亂、尿酸升高等不良反應(yīng)。
β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素受體,減慢心率。適用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者。常見藥物有美托洛爾緩釋片、比索洛爾片??赡芤鹦膭舆^緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長期堅持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,減少腌制食品攝入。保持規(guī)律運動,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測血壓。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病患者需同時控制相關(guān)指標(biāo)。所有用藥方案均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整,不可自行增減藥量或更換藥物。
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