心率低患者需遵醫(yī)囑用藥,常用藥物主要有阿托品片、心寶丸、沙丁胺醇片、異丙腎上腺素注射液、氨茶堿片等。心率低可能與竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),建議明確病因后針對(duì)性治療。
阿托品片為M膽堿受體阻滯劑,適用于竇性心動(dòng)過緩伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)。該藥通過阻斷迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用提升心率,但可能引發(fā)口干、視物模糊等副作用。青光眼患者禁用。
心寶丸是中成藥,含洋金花、人參等成分,用于陽(yáng)氣虛衰型心動(dòng)過緩??筛纳菩募職舛贪Y狀,但需注意其含有的附子成分可能引起心律失常,不可與β受體阻滯劑聯(lián)用。
沙丁胺醇片屬于β2受體激動(dòng)劑,能通過興奮心臟β1受體提高心率,適用于輕度竇性心動(dòng)過緩??赡艹霈F(xiàn)震顫、心悸等不良反應(yīng),甲亢患者慎用。
異丙腎上腺素注射液為強(qiáng)效β受體激動(dòng)劑,用于急性嚴(yán)重心動(dòng)過緩或心臟傳導(dǎo)阻滯的急救。需在心電監(jiān)護(hù)下靜脈給藥,可能誘發(fā)心絞痛,冠心病患者禁用。
氨茶堿片通過抑制磷酸二酯酶增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷,間接增強(qiáng)心臟自律性。適用于合并支氣管痙攣的心動(dòng)過緩患者,過量使用可能導(dǎo)致嘔吐、心律失常。
心率低患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變,監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄變化。飲食可適量增加含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,避免高脂飲食加重心臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)頭暈、暈厥等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。所有用藥均需經(jīng)心血管??漆t(yī)生評(píng)估后使用,定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)。
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