艾滋病診斷主要通過HIV抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測、核酸檢測等方法確認。HIV感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、皮疹等急性期癥狀,也可能長期無癥狀,需通過實驗室檢測確診。
HIV抗體檢測是診斷艾滋病的常規(guī)方法,感染后2-8周可檢出抗體。常用酶聯(lián)免疫吸附試驗進行初篩,陽性結(jié)果需用免疫印跡試驗確認。窗口期可能出現(xiàn)假陰性,高危行為后需重復(fù)檢測。
抗原抗體聯(lián)合檢測可同時檢測HIV p24抗原和抗體,將窗口期縮短至感染后2-4周。該方法靈敏度較高,適用于早期診斷和獻血篩查,陽性結(jié)果仍需免疫印跡試驗驗證。
HIV核酸檢測通過PCR技術(shù)直接檢測病毒RNA,窗口期僅1-2周,適用于高危暴露后早期診斷和嬰兒感染檢測。病毒載量檢測還可用于治療效果監(jiān)測,但成本較高且需專業(yè)實驗室操作。
CD4+T淋巴細胞計數(shù)不用于診斷,但可評估免疫功能狀態(tài)。正常值為500-1600個/μL,低于200個/μL可能發(fā)生機會性感染。該檢測需結(jié)合病毒載量指導(dǎo)抗病毒治療時機選擇。
HIV快速檢測采用指尖血或口腔黏膜滲出液,15-30分鐘可獲結(jié)果,適用于應(yīng)急篩查和偏遠地區(qū)。陽性結(jié)果須經(jīng)實驗室確認,陰性結(jié)果在高危行為后3個月需復(fù)檢排除窗口期感染。
確診艾滋病需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢測綜合判斷。建議高危人群每3-6個月定期篩查,發(fā)生職業(yè)暴露后72小時內(nèi)啟動阻斷治療。日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為,感染者須遵醫(yī)囑規(guī)范抗病毒治療以控制病情進展。
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