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什么是原發(fā)性痛風(fēng)

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原發(fā)性痛風(fēng)是一種因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥性疾病。主要有遺傳因素、高嘌呤飲食、酒精攝入過量、肥胖、腎功能異常等原因。

1、遺傳因素

部分患者存在尿酸轉(zhuǎn)運蛋白基因突變，導(dǎo)致腎臟尿酸排泄減少。這類患者常表現(xiàn)為早發(fā)型痛風(fēng)，可能伴隨高血壓或腎結(jié)石。需通過低嘌呤飲食控制，必要時遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。

2、高嘌呤飲食

長期大量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會使血尿酸水平升高。典型癥狀為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期可選用秋水仙堿片緩解炎癥，平時需限制每日嘌呤攝入量低于300毫克。

3、酒精攝入過量

乙醇代謝會抑制腎臟尿酸排泄，啤酒還含有大量鳥嘌呤。常見酗酒者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛。除戒酒外，可配合別嘌醇片抑制尿酸生成，同時需警惕酒精性肝病并發(fā)癥。

4、肥胖

脂肪組織促進尿酸合成并降低排泄效率，體重指數(shù)超過28者風(fēng)險顯著增加。這類患者多合并代謝綜合征，發(fā)作時關(guān)節(jié)液可見針狀尿酸鹽結(jié)晶。建議通過有氧運動減重，配合非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

5、腎功能異常

腎小球濾過率下降會導(dǎo)致尿酸排泄障礙，常見于慢性腎病患者。表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)受累且癥狀持續(xù)時間長。需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入，使用碳酸氫鈉片堿化尿液，必要時進行血液凈化治療。

痛風(fēng)患者每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上，優(yōu)先選擇低脂乳制品和堿性食物。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，急性發(fā)作期可局部冷敷。定期監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需及時到風(fēng)濕免疫科進行系統(tǒng)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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