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痛風(fēng)止痛藥有哪些

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痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等藥物緩解疼痛，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、秋水仙堿片、潑尼松片、依托考昔片等。

一、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛，適用于輕中度痛風(fēng)發(fā)作，可能出現(xiàn)胃腸不適或頭暈等不良反應(yīng)。塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，胃腸刺激較小，但對(duì)心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。依托考昔片起效較快，12小時(shí)內(nèi)可顯著緩解疼痛，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。

二、秋水仙堿

秋水仙堿片通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞遷移發(fā)揮抗炎作用，是痛風(fēng)急性期傳統(tǒng)用藥，常見(jiàn)腹瀉、嘔吐等消化道反應(yīng)，需嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)整劑量。腎功能不全者應(yīng)減量使用，避免與克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)用。

三、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片適用于多關(guān)節(jié)受累或非甾體藥無(wú)效者，能快速抑制炎癥反應(yīng)，短期使用一般不超過(guò)10天。地塞米松注射液可用于無(wú)法口服患者的急性鎮(zhèn)痛，但糖尿病、高血壓患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后使用。

四、其他輔助藥物

碳酸氫鈉片可堿化尿液促進(jìn)尿酸排泄，常與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用。苯溴馬隆片雖為降尿酸藥，但急性期過(guò)后才可開(kāi)始服用，避免誘發(fā)轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)發(fā)作。

五、外用藥物

雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接涂抹于疼痛關(guān)節(jié)，適合局部輕度發(fā)作。氟比洛芬凝膠貼膏具有緩釋作用，每12小時(shí)更換一次，皮膚破損處禁用。

痛風(fēng)發(fā)作期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性癥狀緩解后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降尿酸治療方案，避免長(zhǎng)期依賴止痛藥物。發(fā)作關(guān)節(jié)可抬高制動(dòng)，配合局部冷敷減輕腫脹，注意避免患處受壓或外傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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