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痛風(fēng)是有什么特殊止痛藥

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痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等特殊止痛藥物。常用藥物主要有雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片、秋水仙堿片、潑尼松片、塞來(lái)昔布膠囊等，需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛，適用于輕中度痛風(fēng)發(fā)作，胃腸不適者需聯(lián)用護(hù)胃藥物。依托考昔片選擇性抑制COX-2酶，對(duì)胃腸刺激較小，但心血管疾病患者慎用。塞來(lái)昔布膠囊同樣屬于COX-2抑制劑，可減少胃腸道副作用，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。

2、秋水仙堿

秋水仙堿片通過(guò)干擾白細(xì)胞趨化作用快速控制痛風(fēng)急性炎癥，48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳，常見(jiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。該藥對(duì)中重度發(fā)作合并多關(guān)節(jié)受累者效果顯著，但禁止與克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素聯(lián)用。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片適用于非甾體藥無(wú)效或腎功能不全患者，能強(qiáng)效抑制炎癥反應(yīng)，短期使用可快速消腫止痛。關(guān)節(jié)腔注射甲潑尼龍適用于單關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫脹，需嚴(yán)格無(wú)菌操作以避免感染。長(zhǎng)期使用需警惕血糖升高和骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。

4、生物制劑

白細(xì)胞介素-1抑制劑如卡那單抗注射液用于難治性痛風(fēng)，適用于傳統(tǒng)藥物禁忌或無(wú)效者，需皮下注射且價(jià)格較高。該藥能特異性阻斷炎癥通路，但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥前需篩查結(jié)核等慢性感染病灶。

5、輔助鎮(zhèn)痛藥

對(duì)乙酰氨基酚片可用于合并輕度疼痛的痛風(fēng)患者，但無(wú)抗炎作用需聯(lián)合其他藥物。局部使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可輔助緩解關(guān)節(jié)周?chē)弁?，避免接觸破損皮膚。阿片類(lèi)藥物僅作為最后選擇，須警惕成癮性。

痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。規(guī)范降尿酸治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，切忌自行停用降尿酸藥物。發(fā)作期間可冰敷患處減輕腫脹，穿著寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)摩擦。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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