癲癇發(fā)作抽搐可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免刺激、及時就醫(yī)等方式處理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,可能伴有意識喪失、肌肉強直等癥狀。
癲癇發(fā)作時患者可能出現(xiàn)口吐白沫或嘔吐,需立即將頭部偏向一側(cè),清除口腔分泌物。解開衣領(lǐng)和腰帶,避免頸部受壓。不可強行撬開牙關(guān)或塞入硬物,以免造成牙齒損傷或誤吸。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作,需緊急聯(lián)系醫(yī)療人員。
迅速移開周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟物保護。不要用力按壓抽搐肢體,避免骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間禁止喂水喂藥,防止窒息。復雜部分性發(fā)作時需引導患者遠離危險區(qū)域,如樓梯、火源等。
觀察并記錄抽搐開始時間、持續(xù)時長、肢體抽搐形式及意識狀態(tài),使用手機錄像有助于醫(yī)生診斷。注意發(fā)作前是否有先兆癥狀,如幻嗅、肢體麻木等。記錄發(fā)作后意識恢復時間和有無定向力障礙,這些信息對調(diào)整治療方案具有重要價值。
發(fā)作結(jié)束后保持環(huán)境安靜昏暗,減少聲光刺激。不要立即喚醒或搖晃患者,讓其自然恢復意識。發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫意識模糊或攻擊行為,需耐心安撫。避免在恢復期給予咖啡、酒精等興奮性飲品。
首次發(fā)作、發(fā)作時間延長或頻繁發(fā)作需立即就診神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)生可能建議腦電圖、頭顱MRI等檢查,并根據(jù)發(fā)作類型選用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。孕期或哺乳期患者需告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
癲癇患者日常應(yīng)保證充足睡眠,避免熬夜和過度疲勞。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素B6和鎂元素。嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可自行增減藥量或停藥。建議隨身攜帶病情說明卡,避免獨自游泳或高空作業(yè)。家屬需學習急救知識,定期陪同患者復查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測。
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