飲酒可能會(huì)引起癲癇發(fā)作,尤其對(duì)于長(zhǎng)期酗酒或存在癲癇病史的人群風(fēng)險(xiǎn)更高。酒精可通過干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡、降低癲癇發(fā)作閾值等機(jī)制誘發(fā)癲癇。
酒精對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用與興奮作用失衡是誘發(fā)癲癇的主要機(jī)制。急性大量飲酒時(shí),酒精會(huì)抑制γ-氨基丁酸受體功能,同時(shí)增強(qiáng)谷氨酸能神經(jīng)遞質(zhì)活性,導(dǎo)致大腦神經(jīng)元異常放電。長(zhǎng)期酗酒者可能出現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)改變,如海馬萎縮、皮質(zhì)變薄等器質(zhì)性病變,進(jìn)一步降低癲癇發(fā)作閾值。戒斷期更易發(fā)生癲癇,通常在末次飲酒后6-48小時(shí)出現(xiàn),表現(xiàn)為全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。
部分特殊人群需特別注意酒精誘發(fā)癲癇的風(fēng)險(xiǎn)。癲癇患者飲酒可能減弱抗癲癇藥物效果,增加發(fā)作頻率。有熱性驚厥病史、腦外傷史或家族癲癇病史者,即使少量飲酒也可能觸發(fā)發(fā)作。某些遺傳性癲癇綜合征如青少年肌陣攣癲癇,對(duì)酒精敏感性顯著增高。飲酒后嘔吐導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂、低血糖等繼發(fā)因素也可能參與癲癇發(fā)作過程。
癲癇患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,普通人群需控制飲酒量。若飲酒后出現(xiàn)意識(shí)喪失、肢體抽搐等發(fā)作癥狀,應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間,并及時(shí)送醫(yī)。日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜、暴飲暴食等可能降低發(fā)作閾值的誘因。建議定期進(jìn)行腦電圖檢查,必要時(shí)在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整預(yù)防措施。
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