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房間隔缺損的類型

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房間隔缺損主要分為繼發(fā)孔型缺損、原發(fā)孔型缺損、靜脈竇型缺損和冠狀靜脈竇型缺損四種類型。房間隔缺損是先天性心臟病的一種，指心臟房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左右心房之間存在異常通道。

1、繼發(fā)孔型缺損

繼發(fā)孔型缺損是最常見的房間隔缺損類型，約占所有房間隔缺損的70%。缺損位于卵圓窩區(qū)域，通常表現(xiàn)為中央型缺損。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促等輕微癥狀，部分患者可長(zhǎng)期無明顯不適。超聲心動(dòng)圖檢查可明確診斷。對(duì)于缺損較大或出現(xiàn)明顯癥狀的患者，可考慮介入封堵術(shù)或外科手術(shù)治療。

2、原發(fā)孔型缺損

原發(fā)孔型缺損位于房間隔下部，靠近房室瓣區(qū)域，常合并二尖瓣或三尖瓣畸形。這類缺損約占房間隔缺損的15%?；颊甙Y狀通常較明顯，可能出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等情況。心臟彩超檢查可發(fā)現(xiàn)特征性改變。治療上多需外科手術(shù)修補(bǔ)，同時(shí)處理合并的瓣膜問題。

3、靜脈竇型缺損

靜脈竇型缺損位于房間隔上部，靠近上腔靜脈入口處，約占房間隔缺損的10%。這類缺損常合并部分性肺靜脈異位引流?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕度紫紺、運(yùn)動(dòng)耐量下降等癥狀。診斷主要依靠經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查。治療上多采用外科手術(shù)修補(bǔ)，必要時(shí)需同時(shí)矯正肺靜脈引流異常。

4、冠狀靜脈竇型缺損

冠狀靜脈竇型缺損是最罕見的類型，約占房間隔缺損的5%。缺損位于冠狀靜脈竇與左心房之間，常合并永存左上腔靜脈?；颊甙Y狀輕重不一，部分可無明顯癥狀。心臟CT或MRI檢查有助于明確診斷。治療上根據(jù)缺損大小和癥狀嚴(yán)重程度，可選擇介入封堵或外科手術(shù)修補(bǔ)。

房間隔缺損患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息，預(yù)防呼吸道感染。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。定期進(jìn)行心臟?？齐S訪，監(jiān)測(cè)心臟功能變化。出現(xiàn)心悸、氣促加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于未手術(shù)的患者，應(yīng)特別注意口腔衛(wèi)生，在進(jìn)行有創(chuàng)操作前預(yù)防性使用抗生素，以降低感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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