沒有味覺和嗅覺的醫(yī)學原因主要涉及上呼吸道感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、頭部外傷以及某些營養(yǎng)缺乏。

1、上呼吸道感染

上呼吸道感染是導致嗅覺和味覺喪失最常見的原因，例如普通感冒、流感或新型冠狀病毒感染。這些病毒會直接侵襲鼻腔和咽喉部位的黏膜，造成黏膜充血、水腫，并可能損傷負責嗅覺的嗅覺上皮細胞。味覺同時受影響，主要是因為嗅覺喪失導致對食物風味的感知能力下降。伴隨癥狀常有鼻塞、流涕、咽痛。病毒感染多為自限性，治療以對癥支持為主，如增加休息、多飲水以促進新陳代謝，鼻腔可使用生理鹽水噴鼻劑保持濕潤和清潔，幫助緩解鼻黏膜水腫。

2、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻腔的結(jié)構(gòu)性病變會物理性阻塞氣味分子到達嗅覺區(qū)域。常見的異常包括嚴重的鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎導致的鼻甲肥大、鼻息肉或鼻腔內(nèi)的良性及惡性腫瘤。這些情況不僅阻礙氣流，還可能壓迫嗅覺神經(jīng)?；颊叱０橛谐掷m(xù)鼻塞、流膿涕、頭痛或面部壓痛。治療需明確病因，對于鼻息肉或慢性鼻竇炎，醫(yī)生可能會開具鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑以減輕炎癥和水腫。對于藥物控制不佳或存在明顯解剖結(jié)構(gòu)異常者，可能需要進行功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)等外科干預(yù)以解除阻塞。

3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

嗅覺和味覺信號最終由大腦識別，因此中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變可直接導致感覺喪失。阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病早期就可能損傷嗅覺通路。腦部腫瘤、多發(fā)性硬化癥也可能影響相關(guān)神經(jīng)。這類原因引起的感官喪失通常是漸進性的，并可能伴隨記憶力下降、行走不穩(wěn)、顫抖等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。診斷依賴于神經(jīng)影像學檢查如磁共振成像。治療聚焦于原發(fā)疾病的管理，例如使用鹽酸多奈哌齊片、鹽酸美金剛片延緩阿爾茨海默病認知衰退，使用鹽酸普拉克索片、左旋多巴片改善帕金森病運動癥狀，但嗅覺恢復(fù)往往較為困難。

4、頭部外傷

頭部受到撞擊，尤其是前額或枕部受力，可能導致大腦在顱骨內(nèi)移動，使連接鼻腔與大腦的纖細嗅神經(jīng)纖維被撕裂或挫傷，或損傷處理嗅覺味覺信息的腦區(qū)如額葉底部。這種損傷可能導致暫時性或永久性的感官喪失。部分患者在外傷后立即出現(xiàn)癥狀，也可能在數(shù)日或數(shù)周后顯現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于創(chuàng)傷急性期的規(guī)范處理，預(yù)防繼發(fā)性腦損傷。對于后遺的感官障礙，目前缺乏特效藥物，康復(fù)階段可嘗試嗅覺訓練，即長期、規(guī)律地嗅聞不同濃度的特定氣味劑，以刺激嗅覺通路可能的神經(jīng)修復(fù)與重塑。

5、營養(yǎng)元素缺乏

某些關(guān)鍵營養(yǎng)元素的嚴重缺乏會影響神經(jīng)細胞的正常功能與更新，從而干擾嗅覺和味覺。鋅元素參與多種酶的反應(yīng)，對味蕾細胞的更新至關(guān)重要，缺鋅可導致味覺障礙即味覺減退或異樣。維生素B12缺乏會影響包括嗅覺神經(jīng)在內(nèi)的所有神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘健康，可能導致感覺異常。此類原因?qū)е碌陌Y狀發(fā)展較慢，可能伴有貧血、疲勞、皮膚黏膜改變。治療需通過血液檢測明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)補充，如口服葡萄糖酸鋅片、硫酸鋅口服溶液補鋅，或使用甲鈷胺片、維生素B12注射液糾正B12缺乏，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多攝入瘦肉、海產(chǎn)品、動物肝臟、蛋奶等富含相應(yīng)營養(yǎng)素的食物。

如果您或家人出現(xiàn)不明原因的、持續(xù)性的味覺和嗅覺喪失，特別是突然發(fā)生或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，應(yīng)及時前往耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診。醫(yī)生會通過詳細的問診、鼻腔內(nèi)鏡檢查、嗅覺心理物理測試、味覺測試以及必要的影像學檢查來明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持鼻腔清潔濕潤，避免用力擤鼻，戒煙并遠離有害氣體刺激。均衡飲食，確保攝入足夠的微量元素和維生素。對于因感冒等暫時性原因引起的感官減退，無需過度焦慮，通常隨著感染康復(fù)會逐漸恢復(fù)，期間可通過選擇不同質(zhì)地、溫度的食物來豐富進食體驗，保證營養(yǎng)攝入。