蕁麻疹可能由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激以及自身免疫異常等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫等癥狀。
部分人群食用海鮮、堅(jiān)果、雞蛋等食物后可能誘發(fā)蕁麻疹。這類過敏反應(yīng)與免疫球蛋白E介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)有關(guān),常伴隨口唇腫脹或胃腸道不適。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,避免再次接觸過敏原是關(guān)鍵預(yù)防措施。
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過免疫或非免疫機(jī)制引發(fā)蕁麻疹。癥狀多在用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能合并呼吸困難。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液聯(lián)合腎上腺素注射液治療。
細(xì)菌感染如扁桃體炎、病毒感染如肝炎均可作為致敏原誘發(fā)蕁麻疹。此類患者常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,同時(shí)配合爐甘石洗劑緩解皮膚癥狀。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺。這類蕁麻疹風(fēng)團(tuán)多在刺激部位出現(xiàn),脫離環(huán)境后癥狀減輕。建議穿戴防護(hù)衣物,嚴(yán)重者可短期使用依巴斯汀片控制癥狀。
甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病患者更易發(fā)生慢性蕁麻疹。其機(jī)制與自身抗體激活肥大細(xì)胞有關(guān),往往反復(fù)發(fā)作超過6周。需長(zhǎng)期服用奧馬珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫,并定期監(jiān)測(cè)原發(fā)病情。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚;記錄飲食及接觸物有助于識(shí)別誘因;急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷減輕瘙癢;慢性患者建議定期復(fù)查過敏原,保持作息規(guī)律;若出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等嚴(yán)重反應(yīng)需立即急診處理。部分患者可能需進(jìn)行過敏原檢測(cè)或免疫功能評(píng)估以明確病因。
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