白天頭暈晚上失眠可能由睡眠障礙、焦慮抑郁、貧血、甲狀腺功能異常、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、改善血液循環(huán)等方式緩解。
睡眠呼吸暫停綜合征或晝夜節(jié)律紊亂會(huì)導(dǎo)致夜間睡眠質(zhì)量差,白天因缺氧或疲勞出現(xiàn)頭暈?;颊呖赡馨殡S打鼾、晨起口干等癥狀??勺襻t(yī)囑使用右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等鎮(zhèn)靜催眠藥,或通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療改善通氣。
長(zhǎng)期精神緊張會(huì)同時(shí)引發(fā)植物神經(jīng)功能紊亂和睡眠障礙,表現(xiàn)為入睡困難伴日間昏沉感。患者可能伴隨心悸、情緒低落等癥狀。心理治療聯(lián)合帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物可改善癥狀,認(rèn)知行為療法對(duì)失眠有明確效果。
血紅蛋白不足導(dǎo)致腦組織供氧不足,引發(fā)頭暈乏力,夜間可能因代償性心率增快影響睡眠。患者可能伴隨面色蒼白、活動(dòng)后氣促等癥狀。硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等鐵劑適用于缺鐵性貧血,維生素B12注射液可用于巨幼細(xì)胞性貧血。
甲亢患者代謝亢進(jìn)易出現(xiàn)心悸失眠,甲減則因代謝減慢導(dǎo)致嗜睡與頭暈交替?;颊呖赡馨殡S體重波動(dòng)、怕熱或怕冷等癥狀。甲巰咪唑片、左甲狀腺素鈉片等藥物需嚴(yán)格按內(nèi)分泌科醫(yī)囑調(diào)整劑量,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
頸椎病或腦血管狹窄導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血流減少,引發(fā)眩暈與睡眠障礙?;颊呖赡馨殡S視物旋轉(zhuǎn)、頸部僵硬等癥狀。尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善微循環(huán)藥物可緩解癥狀,嚴(yán)重血管狹窄需介入治療。
建議保持規(guī)律作息時(shí)間,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境保持黑暗安靜。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但避免睡前3小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鐵、維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,限制咖啡因和酒精攝入。癥狀持續(xù)超過(guò)應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、血液檢查等評(píng)估。
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