腳跟痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。
減少長時(shí)間站立或行走,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊減輕足底壓力。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),避免赤足行走或穿硬底鞋。體重超標(biāo)者需控制體重以降低足部負(fù)荷。
采用冰敷緩解急性疼痛,每次15分鐘每日3次。跟腱拉伸訓(xùn)練可改善柔韌性,具體方法為面向墻壁雙手扶墻,患側(cè)腿后伸保持腳跟貼地,維持30秒重復(fù)5次。超聲波治療或沖擊波治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可短期緩解炎癥疼痛。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑進(jìn)行局部封閉注射治療。
保守治療無效的頑固性足底筋膜炎可考慮內(nèi)鏡下足底筋膜松解術(shù)。跟骨骨刺壓迫神經(jīng)時(shí)需行骨刺切除術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
針灸取穴以昆侖、太溪、涌泉等為主,配合艾灸促進(jìn)氣血運(yùn)行。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎湯趁熱熏蒸患處。推拿手法重點(diǎn)松解小腿三頭肌與足底筋膜。
建議避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并穿戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)鞋。夜間睡眠時(shí)可使用足踝支具保持足背屈姿勢。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)紅腫熱痛,需及時(shí)至骨科或足踝外科就診排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。日常可進(jìn)行腳趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)足底肌力,每次10分鐘每日2次。
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