孕早期牙疼可能由激素水平變化、牙齦炎、齲齒、智齒冠周炎、牙髓炎等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、局部冷敷、藥物治療、牙科處理、飲食調(diào)整等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致牙齦血管擴(kuò)張充血,表現(xiàn)為牙齦腫脹敏感。這種情況屬于生理性反應(yīng),建議使用軟毛牙刷每日刷牙兩次,配合不含酒精的漱口水清潔口腔。若出現(xiàn)牙齦出血,可用生理鹽水含漱幫助減輕炎癥。
孕激素變化會(huì)加重牙齦對(duì)菌斑的反應(yīng),形成妊娠期牙齦炎。典型癥狀包括牙齦紅腫、刷牙出血,可能伴隨口臭。孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方氯己定含漱液,或局部涂抹丁硼乳膏。日常需加強(qiáng)牙間隙清潔,使用牙線輔助清除菌斑。
孕吐頻繁或飲食偏好改變可能加速齲齒發(fā)展。齲壞達(dá)牙本質(zhì)層時(shí)會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛,深齲可能引發(fā)自發(fā)痛。孕婦可暫時(shí)用氧化鋅丁香酚水門汀安撫處理,產(chǎn)后再進(jìn)行永久充填。建議減少高糖食物攝入,餐后及時(shí)漱口。
阻生智齒在孕期易發(fā)生冠周軟組織感染,表現(xiàn)為后牙區(qū)脹痛、張口受限。孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛分散片等B類抗生素,配合1.5%過(guò)氧化氫溶液沖洗盲袋。急性期過(guò)后應(yīng)考慮擇期拔除阻生齒。
齲齒或牙隱裂導(dǎo)致的牙髓炎癥會(huì)產(chǎn)生劇烈自發(fā)痛,夜間加重。孕婦可接受無(wú)砷失活劑暫封治療,或選用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。避免使用含腎上腺素的麻醉劑,治療前應(yīng)告知牙科醫(yī)生妊娠周數(shù)。
孕早期出現(xiàn)牙疼需避免自行服用止痛藥物。建議選擇溫涼軟食,用健側(cè)咀嚼減輕刺激。每日用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面。含漱淡鹽水有助于緩解牙齦腫脹,但禁止使用含酒精的漱口產(chǎn)品。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即前往口腔科就診。孕期口腔治療宜選擇妊娠4-6個(gè)月的相對(duì)安全期進(jìn)行,所有用藥必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估。
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