脂肪肝可能發(fā)展為肝癌,但概率較低。脂肪肝分為單純性脂肪肝和脂肪性肝炎,單純性脂肪肝癌變風險極低,脂肪性肝炎可能發(fā)展為肝硬化進而增加肝癌風險。
單純性脂肪肝指肝臟僅有脂肪堆積而無炎癥損傷,這類患者通過飲食控制、運動減重等方式干預后,肝臟通??赏耆謴驼!渭冃灾靖伟l(fā)展為肝癌的概率不足百分之一,多數(shù)患者終身不會出現(xiàn)嚴重肝損傷。臨床數(shù)據(jù)顯示,單純性脂肪肝患者只要體重下降百分之五至百分之十,肝臟脂肪沉積就能明顯改善。
脂肪性肝炎患者肝臟存在持續(xù)炎癥反應,肝細胞反復受損修復可能導致纖維化。這類患者中有百分之十五至百分之二十可能在十年內(nèi)進展為肝硬化。肝硬化是肝癌最重要的危險因素,每年約有百分之三至百分之五的肝硬化患者會發(fā)展為肝癌。合并糖尿病、肥胖的脂肪性肝炎患者癌變風險更高。臨床建議脂肪性肝炎患者每六個月進行一次肝臟超聲和甲胎蛋白檢查。
脂肪肝患者應定期監(jiān)測肝功能指標,控制體重在正常范圍,避免飲酒。合并代謝綜合征的患者需同時治療高血壓、高血糖等基礎疾病。若出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、皮膚黃染、腹水等癥狀應及時就醫(yī)排查肝癌可能。通過早期干預,絕大多數(shù)脂肪肝患者可有效阻斷疾病進展。
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