兒童猩紅熱通常需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒、羅紅霉素分散片、鹽酸克林霉素棕櫚酸酯顆粒等藥物。猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,需及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療。
青霉素V鉀片適用于敏感菌株引起的輕中度感染,對(duì)A組鏈球菌有顯著抑制作用。該藥通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,可緩解猩紅熱引起的咽痛、發(fā)熱等癥狀。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),對(duì)青霉素過敏者禁用。
頭孢克洛干混懸劑屬于第二代頭孢菌素,適用于青霉素過敏患兒的替代治療。能有效抑制鏈球菌增殖,改善皮膚彌漫性充血、草莓舌等典型癥狀。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、轉(zhuǎn)氨酶升高,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
阿奇霉素顆粒作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于耐藥菌株感染或合并支原體感染的病例。通過阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成控制感染,對(duì)猩紅熱伴隨的咳嗽、淋巴結(jié)腫大有改善作用??赡艹霈F(xiàn)腹痛、嘔吐等胃腸道反應(yīng),肝功能異常者慎用。
羅紅霉素分散片對(duì)革蘭陽性球菌有較強(qiáng)抗菌活性,可作為青霉素過敏患兒的備選方案。能減輕咽峽炎癥狀及全身彌漫性皮疹,需注意該藥與茶堿類藥物存在相互作用,用藥期間避免飲用含咖啡因飲料。
鹽酸克林霉素棕櫚酸酯顆粒適用于重癥感染或合并膿腫的病例,對(duì)鏈球菌有較強(qiáng)殺滅作用。可改善高熱、頭痛等全身中毒癥狀,但可能引起偽膜性腸炎等不良反應(yīng),用藥期間需補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
家長(zhǎng)需注意保持患兒口腔清潔,用溫鹽水漱口;飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋;衣物被褥需每日煮沸消毒。觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、尿量減少等并發(fā)癥征兆,體溫超過38.5攝氏度時(shí)可物理降溫?;謴?fù)期需隔離至癥狀消失后1周,避免與其他兒童密切接觸。
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