兒童腮腺炎是指由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要表現(xiàn)為腮腺腫脹和疼痛。兒童腮腺炎主要通過(guò)飛沫傳播,常見(jiàn)于5-15歲兒童,冬春季高發(fā)。兒童腮腺炎的治療主要有對(duì)癥治療、抗病毒治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式。兒童腮腺炎通常由病毒感染、免疫力低下、接觸傳染源等原因引起,可能伴隨發(fā)熱、頭痛、食欲不振等癥狀。
兒童腮腺炎主要由腮腺炎病毒感染引起。腮腺炎病毒屬于副黏病毒科,具有高度傳染性。病毒通過(guò)呼吸道飛沫傳播,進(jìn)入人體后先在鼻咽部繁殖,隨后進(jìn)入血液形成病毒血癥,最終侵犯腮腺等腺體組織。感染后可能出現(xiàn)腮腺腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物,同時(shí)配合退熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬混懸液緩解癥狀。
免疫功能較弱的兒童更容易感染腮腺炎病毒。免疫力低下可能由于營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病、近期感染其他疾病等原因?qū)е?。這類患兒感染后癥狀可能更嚴(yán)重,病程更長(zhǎng),且更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。家長(zhǎng)需注意加強(qiáng)患兒營(yíng)養(yǎng),保證充足休息,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液幫助提高免疫力。
與腮腺炎患者密切接觸是主要的傳播途徑。病毒可通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,也可通過(guò)接觸被病毒污染的物體表面?zhèn)鞑ァT谕杏讬C(jī)構(gòu)、學(xué)校等兒童密集場(chǎng)所容易發(fā)生聚集性疫情。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腮腺腫脹等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)隔離患兒,避免傳染給其他兒童。接觸過(guò)患者的易感兒童可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行應(yīng)急接種。
兒童腮腺炎可能引起多種并發(fā)癥。常見(jiàn)并發(fā)癥包括睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如腦膜炎、腦炎雖然少見(jiàn)但較為嚴(yán)重。這些并發(fā)癥通常在腮腺腫脹后1-2周內(nèi)出現(xiàn)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒病情變化,如出現(xiàn)劇烈頭痛、持續(xù)嘔吐、腹痛、睪丸腫痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。治療并發(fā)癥可遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液減輕炎癥,必要時(shí)住院治療。
接種疫苗是預(yù)防兒童腮腺炎最有效的方法。我國(guó)目前使用麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)免疫接種。未接種疫苗的兒童在流行季節(jié)應(yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所?;純簯?yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退,通常需要隔離2周左右。家長(zhǎng)需做好患兒口腔護(hù)理,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免酸性食物刺激腮腺分泌加重疼痛。
兒童腮腺炎患兒應(yīng)臥床休息至體溫恢復(fù)正常。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、稀粥、面條等,避免酸性食物如柑橘類水果刺激唾液分泌。保持口腔清潔,飯后用溫鹽水漱口。腫脹部位可冷敷緩解疼痛?;純阂挛?、餐具應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。密切觀察病情變化,如出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛、腹痛、睪丸腫痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。痊愈后仍應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查確保完全康復(fù)。
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