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腦梗塞的早期征兆

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腦梗塞的早期征兆主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、面部不對稱、突發(fā)眩暈或平衡障礙、突發(fā)視力異常。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，早期識別癥狀有助于及時就醫(yī)。

1、突發(fā)單側(cè)肢體無力

患者可能出現(xiàn)一側(cè)上肢或下肢突然無力、麻木或活動不靈活，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖沓。這種情況通常與大腦運動功能區(qū)供血不足有關(guān)。若伴隨嘴角歪斜，需高度懷疑大腦中動脈供血區(qū)梗塞。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及依達拉奉注射液等神經(jīng)保護劑治療。

2、言語含糊不清

患者可能突然出現(xiàn)說話含糊、詞不達意或理解困難，醫(yī)學(xué)上稱為構(gòu)音障礙或失語癥。這常因大腦語言中樞如Broca區(qū)、Wernicke區(qū)缺血導(dǎo)致。部分患者會伴隨吞咽嗆咳。治療需使用注射用阿替普酶進行靜脈溶栓，并配合長春西汀注射液改善腦循環(huán)。

3、面部不對稱

典型表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺、口角下垂，微笑時面部歪斜更明顯。這是中樞性面癱的特征，多因腦橋或內(nèi)囊部位梗塞所致。需與周圍性面癱鑒別，后者常伴味覺障礙和聽覺過敏。急性期可選用丁苯酞軟膠囊促進側(cè)支循環(huán)建立。

4、突發(fā)眩暈或平衡障礙

患者可能突然出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感、站立不穩(wěn)甚至跌倒，常伴惡心嘔吐。這類癥狀多與小腦、腦干梗塞相關(guān)，需與前庭神經(jīng)元炎等周圍性眩暈鑒別。治療需臥床休息，使用鹽酸倍他司汀注射液改善前庭循環(huán)，嚴重時需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

5、突發(fā)視力異常

表現(xiàn)為單眼或雙眼視野缺損、視物模糊或復(fù)視，可能因枕葉視中樞或眼動神經(jīng)核團缺血所致。部分患者會出現(xiàn)一過性黑矇。需緊急行頭顱CT排除出血后，使用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

腦梗塞患者日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。適度進行有氧運動如散步、太極拳，避免劇烈活動。定期監(jiān)測血脂、血糖，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。家屬應(yīng)學(xué)會識別FAST評估法面部、手臂、言語、時間，發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)?；謴?fù)期可進行言語訓(xùn)練、肢體康復(fù)鍛煉，預(yù)防深靜脈血栓形成。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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