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放射性直腸炎如何治療

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放射性直腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。放射性直腸炎通常由盆腔放射治療損傷直腸黏膜引起，表現(xiàn)為腹瀉、便血、里急后重等癥狀。

1、調(diào)整飲食

選擇低渣、低纖維飲食有助于減少腸道刺激，避免辛辣、油膩及高糖食物。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。急性期可短期采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，癥狀緩解后逐步過渡至正常飲食。

2、藥物治療

蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜并吸附毒素，美沙拉秦腸溶片能緩解腸道炎癥，復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊促進(jìn)黏膜修復(fù)。出血明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊等止血藥物，合并感染時(shí)需配合抗生素如諾氟沙星膠囊治療。

3、物理治療

局部冷敷可減輕肛門灼熱感，溫水坐浴每日2-3次有助于緩解疼痛和痙攣。嚴(yán)重者可考慮高壓氧治療改善組織缺氧，促進(jìn)受損黏膜再生。治療期間需監(jiān)測體溫及出血情況。

4、中醫(yī)調(diào)理

中藥灌腸選用白頭翁湯加減可清熱涼血，口服補(bǔ)中益氣湯調(diào)理脾胃功能。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)腸道氣機(jī)。需注意中藥與西藥服用間隔至少2小時(shí)，避免相互作用。

5、手術(shù)治療

對于腸瘺、狹窄或頑固性出血患者，可能需行腸造口術(shù)或直腸切除術(shù)。術(shù)前需評估放射損傷范圍，術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持與傷口護(hù)理。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括吻合口漏、感染等并發(fā)癥。

放射性直腸炎患者應(yīng)保持肛門清潔，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。每日記錄排便次數(shù)及性狀，避免久坐壓迫會(huì)陰部?？祻?fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，逐步恢復(fù)每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查腸鏡，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血時(shí)需立即就醫(yī)。長期隨訪中需警惕放射性腸病導(dǎo)致的腸梗阻或惡變風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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