兒童心肌炎可通過一般治療、藥物治療、免疫治療、機械循環(huán)支持、中醫(yī)治療等方式治療。兒童心肌炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物毒性反應(yīng)、遺傳代謝異常等原因引起。
急性期需臥床休息,減輕心臟負荷。飲食選擇低鹽、易消化的食物,限制液體攝入量。密切監(jiān)測心率、血壓、血氧等生命體征,出現(xiàn)呼吸困難時給予吸氧處理?;謴?fù)期逐步增加活動量,避免劇烈運動。
病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆??共《局委?。合并心力衰竭時使用地高辛口服溶液增強心肌收縮力。輔酶Q10膠囊有助于改善心肌能量代謝。出現(xiàn)心律失??蛇x用普羅帕酮片控制心律。嚴重病例需靜脈注射免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。
對于重癥或暴發(fā)性心肌炎,甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液可抑制過度免疫反應(yīng)。環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性心肌炎患者。血漿置換能清除血液中的異??贵w。生物制劑如托珠單抗注射液可用于難治性病例。
暴發(fā)性心肌炎出現(xiàn)心源性休克時,需使用主動脈內(nèi)球囊反搏維持循環(huán)。體外膜肺氧合能為重癥患兒提供心肺功能支持。心室輔助裝置適用于等待心臟移植的終末期患者。這些設(shè)備需要專業(yè)團隊操作維護。
生脈注射液具有益氣養(yǎng)陰功效,可改善心肌供血。黃芪顆粒能調(diào)節(jié)免疫功能,減輕心肌損傷。丹參滴丸有助于促進心肌微循環(huán)。中醫(yī)治療需在辨證基礎(chǔ)上配合西醫(yī)方案,避免自行用藥。
兒童心肌炎康復(fù)期需定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,評估心功能恢復(fù)情況。保持作息規(guī)律,避免呼吸道感染誘發(fā)病情反復(fù)。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。家長應(yīng)學(xué)會識別心悸、氣促等異常癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)?;謴?fù)期運動需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進,禁止參加競技性體育活動。
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